目的 探讨神经内镜在听神经瘤手术中的作用.方法 采用电生理监测和电测听评估神经内镜在听神经瘤手术中对颅神经和血管是否会造成医源性热损伤和机械性损伤.并评价神经内镜在面神经和听神经的解剖保留和功能保留,以及切除残留肿瘤和预防脑脊液漏发挥的作用.结果 神经内镜手术过程中没有监测到明显的神经电生理改变.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ波消失的比率并不与神经内镜的使用相关.神经内镜的应用可详尽的显露内听道的解剖结构,并可以探查到肿瘤切除的完整性.本研究16例患者中15例听神经瘤被完整切除,1例患者部分切除.所有患者面神经在解剖学上得以保留.H-B分级中Ⅰ～Ⅱ级有8例患者；Ⅲ～Ⅳ有5例患者；Ⅴ～Ⅵ有3例患者,有3例患者听力得以保留或恢复,所有患者均未出现脑脊液瘘.结论 内听道打开后,尽早的使用神经内镜可以更详尽的了解内听道是否有肿瘤残余,以及是否有脑脊液漏的发生,清楚显露肿瘤与面、听神经的关系.神经内镜在听神经瘤手术中的应用安全可靠,并不导致热源性以及机械性血管或神经损伤,神经内镜手术效果与术者的神经内镜技术及经验有关.