26例脊柱骨折术后内植物相关感染诊治分析

来源 :第三届全国创伤急救与多发伤学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li1xiang125
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  目的 总结分析我科收治的26例脊柱骨折术后内植物相关感染病例.探讨脊柱内植物相关感染诊断治疗转归与病程、病原学、灌洗、负压封闭引流、内固定取出与否等因素之间的相关性.方法 收集自2009年1月至2014年6月我科收治的26例脊柱骨折术后内植物相关感染患者病例,统计分析创伤评分、受伤时间、脊柱骨折切开复位术时机、手术中时间、出血量、手术部位与节段、术前预防性应用抗生素、气管切开、术中是否局部应用抗生素、固定方式、术后伤口渗液时间、病原学、细菌培养方式、翻修手术方式、是否常规或负压封闭引流、灌洗溶液种类与容量等因素与脊柱内植物感染诊断与治疗转归之间的关系.结果 1.创伤评分、脊柱骨折切开复位术时机、手术中时间、出血量、术前预防性应用抗生素、气管切开、术中是否局部应用抗生素与感染发生明显相关(P<0.05).2.病原学为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌患者可采取Ⅱ期翻修策略;而表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌可采取Ⅰ期翻修策略.3.必须结合病程和MRI影像,决定是否取出内固定和Ⅰ期或Ⅱ期翻修策略.结论 脊柱内固定术后内植物相关感染的诊断和治疗仍然有待于进一步细化各影响因素,充分考虑创伤评分、受伤时间、脊柱骨折切开复位术时机、手术中时间、出血量、手术部位与节段、术前预防性应用抗生素、气管切开、术中是否局部应用抗生素、固定方式、术后伤口渗液时间、病原学、细菌培养方式等因素以制定个体化的诊治方案.
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