目的:探讨尺骨冠状突骨折的手术入路、内固定方法及其疗效。方法:取福尔马林处理尸体及新鲜冷冻尸体肘关节,采用肘前内侧切口分别经肱动脉/正中神经和肱二头肌腱/肱动脉之间劈开肱肌暴露冠状突,比较冠状突的暴露面积。自2013年7月至2014年3月,收治尺骨冠状突骨折5例,男4例,女1例,年龄34~44岁,平均38.8岁。左侧2例,右侧3例,均为闭合性骨折。2例伴有桡骨小头骨折,根据O’Driscoll分型均为冠状突骨折2亚型或3亚型。均采用肘前内侧切口经肱动脉/正中神经之间劈开肱肌暴露冠状突骨折,采用微型接骨板及螺钉固定。术中冠状突固定后常规行肘关节内翻应力位X线检查,1例可见肱桡间隙增宽,表现出肘关节内翻后内侧旋转不稳定,行桡侧副韧带探查并铆钉修复,术后石膏固定2周行肘关节功能锻炼。根据HSS肘关节功能评分评价肘关节总体功能。结果:尸体解剖结果证实肘前内侧切口经肱动脉和正中神经间入路可避免损伤肱动脉的桡返动脉分支及正中神经的肌支,是冠状突骨折暴露充分的手术入路。5例患者术后均获随访,时间6~13个月,平均7.6个月。骨折均获临床愈合,所有患者未出现肘关节疼痛、不稳定及正中神经牵拉损伤症状,HSS评分所有患者肘关节功能评分均为优。结论:采用改良的肘前内侧切口经肱动脉和正中神经间入路可使冠状突骨折得到良好充分的暴露及坚强固定,是治疗尺骨冠突骨折的安全有效的方法。