距骨骨折保守治疗和手术治疗的护理对策与康复指导

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目的:探讨距骨骨折根据不同治疗方法制定护理计划和康复指导,提高临床护理效果. 方法:收集本院2007年至2011年收治的距骨骨折患者28例,其中男23例,女5例,患者年龄7-58岁,平均年龄32岁.均为单足距骨骨折患者.所收集病例中车祸伤16例,高处坠落伤7例,其他原因5例.其中单纯距骨骨折22例,距骨骨折合并内外踝骨折3例,合并plion骨折2例,单纯距下关节脱位1例.距骨颈部骨折18例,依据Hawkins分型,Hawkins Ⅰ型3例,HawkinsⅡ型7例,Hawkins Ⅲ型5例,Hawkins Ⅳ型3例.距骨体部骨折9例,距骨尾部骨折1例.28例患者中4例行保守治疗,其余24例行手术治疗.其中前后向置钉23例,后前向置钉1例.通过随访及回顾性分析方法,经门诊、急诊回访,电话随访,患者病历查阅,网络随访及电邮患者近期X 线影像等方式进行资料采集.随访年限从4个月到5年不等,平均随访3年7个月.通过患者术后距骨坏死率,踝关节功能评分等方面对患者进行回顾评估. 结果:采用Hawkins评分方法,其中评分优良19例,可4例,差5例,优良率68%. 结论:根据不同的治疗方案,制定系统的护理计划、康复计划和康复目的,可促进距骨骨折患者的预后评估、功能恢复、提高疗效.
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