乳腺癌术后乳糜漏:病例报道及文献综述

来源 :2016乳腺癌诊治新进展学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:merlex
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  目的:报道同一患者乳腺区段切除术后及乳腺癌改良根治术后均出现乳糜漏病例一例,并总结乳腺手术后乳糜漏的临床诊治经验.方法:回顾性分析1989-2015年国内文献报道及本例共计47例乳腺术后乳糜漏病例的临床资料.结果:47例乳糜漏病例中,35例发生于左侧乳腺癌术后,40例在术后1-2天出现乳糜漏.在27例记录腋窝淋巴结清扫范围的病例中,3例清扫至水平Ⅱ,24例清扫至水平Ⅲ.85%(40/47)的病例在经过饮食控制、加压包扎、引流等保守治疗后乳糜漏症状得到控制,7例接受了二次手术处理.而本中报道了首例运用吲哚菁绿(ICG)及亚甲蓝行淋巴示踪,并首次采用局麻下软镜探查技术寻找渗漏点.结论:乳腺癌术后乳糜漏临床少见,多发生于左侧乳腺癌术后,常在术后短期发生.处理上首选保守治疗,必要时需考虑进一步手术处理,在进行手术探查时,应用软镜经引流管口探查,对寻找漏出点有一定帮助.
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