老年高血压合并糖尿病患者围手术期心理障碍的调查及护理对策

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:britney0
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  目的:探讨心理调查和心理护理在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用.方法:对100例高血压合并糖尿病患者进行围手术期的心理调查并配合临床治疗进行心理护理与指导.结果:通过对高血压合并糖尿病患者的心理护理,各种心理障碍的患者人数均较干预前明显降低(P<0.01).结论:心理调查及心理护理在高血压,糖尿病治疗方面可能通过减少心理障碍,提高医从性起到一定作用.高血压和糖尿病是老年人群的常见病,均可引起心,脑,肾,眼底病变等.当两者合并存在时,此种损害尤为严重.因此,对高血压合并糖尿病老年患者展开围手术期的护理干预的护理要点及效果进行探讨十分必要,详细情况如下文所述.1.资料与方法1.1临床资料我科住院高血压合并糖尿病患者50例.其中男39例,女11例.年龄58—81岁,平均(65.7岁).合并冠心病24例(占16.7%),其中心绞痛10例,陈旧性心肌梗死7例.服用1种降压药22例,两种以上23例.服用1种降糖药22例,两种及两种以上降糖药28例.注射胰岛素23例.1.2护理方法1)血压与血糖的检测:监督病人定时口服降压药,术前数日每日监测血压,每2小时检测血压一次并做好记录.监测血糖,一日七次(三餐前,餐后2小时,睡前).请相关科室会诊,按时口服降糖药物或餐前半小时皮下注射胰岛素,与餐前及餐后2小时监测血糖变化并做好记录,防止低血糖的发生.2)心理护理:2.1)术前心理护理:了解病人的文化水平,年龄,经济承受能力.老年患者在围手术期会感到焦虑,恐惧.因焦虑能增强交感神经兴奋性增加心肌需氧量,加重血压升高.必须做好心理护理,给予心理安慰,增加患者的安全感,此时护理人员应陪在患者身边,亲切的对待患者,增加患者战胜疾病的信心.对患者进行高血压糖尿病健康知识教育.进行疾病的临床表现,危害,控制标准及愈后的知识讲座,让病人正确认识疾病,减少恐惧心理,避免由于知识缺乏和误解造成的擅自停药或更换药,使病人了解联合用药的必要性.2.2)术后心理护理:让患者了解血压和血糖的正常值,具有自我检测的能力和条件,如有异常,及时就医,调整药物及剂量.高血压患者应保持情绪稳定,忌烟,酒;糖尿病患者应严格控制饮食,避免高糖事物.
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