【摘 要】
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目的：探讨CYP2C19基因多态性与ADP抑制率之间的关系,以期能够早期预测氯吡格雷抵抗,为氯吡格雷的个体化用药提供参考依据.方法：选取127例诊断为急性冠脉综合症并首次接受经
【机 构】
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解放军第309医院药剂科,北京,100091
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目的：探讨CYP2C19基因多态性与ADP抑制率之间的关系,以期能够早期预测氯吡格雷抵抗,为氯吡格雷的个体化用药提供参考依据.方法：选取127例诊断为急性冠脉综合症并首次接受经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的患者为研究对象,采取血标本并提取外周血基因组DNA,将提取后的总DNA进行PCR扩增,扩增产物经纯化后进行双向测序确定基因型,根据不同的基因型对患者进行分组；使用血栓弹力图(TEG)测定二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率抑制率；多组均数问比较采用方差分析(ANOVA),多组均数间两两比较采用LSD-t检验,所有数据应用SPSS13.0软件进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果：A组携带正常基因纯合子(CYP2C19*l/*1)的患者与B组携带有正常基因与突变基因杂合子(CYP2C19*1/*2或CYP2C19*1/*3)的患者ADP抑制率并无显著性差异,C组突变基因纯合子或杂合子组与B组正常基因与突变基因杂合子组和A组正常基因纯合子组均有显著性差异(P=0.027和P=0.003).结论：首次PCI术后CYP2C19突变基因纯合子或杂合子(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*3/*3或CYP2C19*2/*3)的患者建议使用三联抗凝治疗.
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