被鉴定人伤前虽已存在高血压病史5年，有多发腔梗及轻度脑萎缩等器质性损害，但其伤前保留较好的社会活动能力，伤后神经系统功能障碍进展较快，伤后六月余先后出现智能、记忆力下降，肢体活动障碍，此阶段临床表现符合痴呆，虽然脑萎缩和高血压脑病的进展也可造成老年性痴呆或血管性痴呆，但在其病情进展通常十分缓慢，本例伤者病情在无外伤情形下，难以在2年左右内形成，因此伤者符合因外伤和自身疾病共同作用导致其脑组织及小血管损伤，进而出现相应神经系统功能障碍。同时结合阅片分析，外伤作为新的致病因素，导致伤者器质性损伤及组织缺血缺氧加重，加速了其脑萎缩、中枢性功能障碍的进展，最终呈持续性植物生存状态。考虑到伤者如未遭受车祸外伤，或可避免出现如此严重的功能障碍，所以我们认为伤者的生命健康权在类似鉴定中应予以充分考虑。