移植肾动脉破裂出血诊断和治疗附7例报告

来源 :2009中国器官移植峰会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:habits
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目的: 提移植肾动脉破裂出血的诊治水平。 方法: 回顾1989年12月至今珠江医院器官移植中心移植肾动脉破裂出血患者的诊断和治疗。 结果: 共发生7例移植肾动脉破裂出血患者,治疗方式经过3个阶段,第一阶段动脉3例病人,试图修补破裂移植肾动脉,效果差,3例均再次出血,病人死亡;第二阶段3例病人,果断切除移植肾,1例再次出血死亡,2例再次移植成功;第三阶段1例病人,病人怀疑移植肾动脉破裂出血后,先行植入髂外动脉带膜支架阻断移植肾血流,病人经过充分准备后择期切除移植肾。 结论: 本文认为移植肾动脉破裂出血预后极差,避免供肾动脉损伤是预防的关键,一旦发生,应彻底切除移植肾,采用介入阻断移植肾动脉血流,能明显改善疾病治疗预后。
其他文献
目的: 总结尸体肾移植268例的经验。方法: 回顾性分析268例临床资料,包括一般资料、供肾的切取、手术技术、免疫抑制剂的应用、并发症的发生情况等。结果: 术后共有46例发生各种并发症,其中各种感染17例,急性排斥反应10例,占第3位的是急性肾小管坏死8例;有2例发生起急性排斥反应,均是1997年以前的病例;共死亡6例。人肾一年存活率为97.5%/90%。结论: 术后各种感染是影响患者存活的主要原
目的:探讨焦磷酸测序法(PyrosequencingTM)在测定肾移植受体CYP3A5*3基因多态性的应用,并研究CYP3A5*3多态性对肾移植受体术后他克莫司药(FK506)代谢的影响。方法:选取97例肾移植术后常规使用FK506+吗替麦考酚酯胶囊+醋酸泼尼松三联免疫抑制治疗的患者,用焦磷酸测序法(PyrosequencingTM)测定CYP3A5*3基因型,用微粒酶联免疫吸附法(MIEA),测
目的:探讨肾移植术后应用低剂量激素方案的疗效和安全性。方法:回顾性分析本院1047例肾移植病例。患者按激素剂量和钙神经素抑制剂的不同,分为4组,A组:低剂量激素+环孢素A组;B组:低剂量激素+FK506组;C组:标准剂量激素+环孢素A组;D组:标准剂量激素+FK506组。观察各组患者术后并发症和人/肾存活率,术后1年血肌酐、血糖水平和体重增加情况。结果:与C组相比,A组术后急性排斥、慢性排斥、术后
目的: 分别调查活体肾移植捐献者(living donor,LD)和普通人群中愿意器官捐献者(willingdonate,wD),拒绝器官捐献者(refuse donate,RD)的对活体器官移植认知,意向,行为状况,并加以比较。探讨影响普通人群活体器官捐献决策相关因素,以利于活体器官移植符合道德和法律的良性发展。方法: 设计关于活体器官捐献认知,意向,行为的问卷。不记名调查本中心2007年2月至
乙型肝炎病毒感染可引起肾移植患者的肝功能异常,进而影响肾移植患者的人肾存活率。近年来,随着乙肝疫苗的问世,血液透析、输血制度的完善,免疫抑制剂及抗病毒药物的更新换代,在肾移植患者中,乙型肝炎病毒感染率呈下降趋势。但当诊疗感染HBV的肾移植患者时,仍有很多问题亟待进一步商榷和解决。本文对肾移植合并HBV感染的发病率及生存率、致病因素及争议、治疗原则与药物选择等进行了介绍,并就耐药的处理进行了讨论。
目的:探讨肾移植术后侵袭性真菌感染的疗效及其影响因素。方法:回顾性分析1994年1月至2008年5月本院83例肾移植术后侵袭性真菌感染的患者,观察术后侵袭性真菌感染患者死亡率和死亡原因,探讨不同的真菌类型、感染部位、是否合并病毒和细菌感染、高危因素的数目、以及不同抗真菌药物和起始用药时间对患者死亡率影响。结果:患者的总死亡率为39.8%,重症肺部感染合并呼吸功能衰竭是导致患者死亡的首要原因。非念珠
背景: 通过移植来自供体的胸腺,受体的T细胞能够在供体的胸腺内发育成熟,从而形成供体特异性的移植耐受。血管化胸腺移植物的量对诱导移植耐受的影响还不清楚,需要进一步研究。材料和方法: 8-10周龄200-250g成年雄性Fisher和Rowett裸大鼠分别作为供、受体,进行同种异体胸腺移植。Rowett裸大鼠随机分为三组:A组,不进行胸腺移植(n=5);B组,建立新模型,进行包括2叶的全胸腺移植(n
目的:对活体供肾者在术中行开放式肾活检,评估供肾者的组织学改变,并据此结合临床检查制定对肾移植供受者肾功能保护措施的作用。方法:2006年3月~2009年6月间进行活体亲属肾移植的供肾捐赠者104例,分别于术前通过血红蛋白、尿常规、血肌酐、血糖、超声、肾功能显像、CT血管成像评估其肾脏情况。取肾术中于阻断肾血管前采用16G自动活检枪行移植肾活检,肾活检标本行常规及免疫病理、电镜检查。结果:104例
本研究采用SF-36、症状经历量表、焦虑抑郁量表、自制一般资料量表对93例肾移植受者进行调查,旨在全面研究肾移植受者的生存质量状况及相关影响因素,为临床指导患者提供理论依据。结果显示肾移植受者生存质量显著优于血液透析患者;男性、家庭成员年总收入>5万元、文化程度较高、术后返回工作的肾移植受者生存质量较好;肾移植受者在术后的存活过程中普遍经历多种症状,症状经历的多少、严重程度与生存质量之间存在显著的
目的: 乙型病毒性肝炎肾移植受者应用恩替卡韦的疗效。方法: 患有慢性乙型病毒性肝炎的17例肾移植受者,术后出现HBV-DNA阳性、转氨酶、总胆红素升高,给予恩替卡韦0.5 mg/d及一般护肝治疗。治疗中观察肝炎病毒指标,肝肾功能,尿常规,免疫抑制药物浓度。结果: 经过治疗后患者的病情改善,肝功能明显好转,HBV—DNA水平明显下降,治疗12月后,14例HBeAg阳性患者中5例转阴,3例HBeAg/