目的:观察吞咽功能障碍训练在脑卒中后吞咽困难的疗效。方法:28例因脑卒中致吞咽障碍的患者,其中男15例,女13例;脑出血8例,脑梗死20例;年龄58.66±6.72岁;病程77.65±21.18d。纳入标准:①符合《中国脑血管病防治指南》中脑梗死和脑出血的诊断标准;②均出现吞咽障碍:洼田饮水试验≥3级;③神志清楚,无明显认知功能障碍。采用洼田饮水试验,对患者治疗前后的吞咽功能进行评估。进行吞咽功能障碍训练,每日1次,每次治疗1小时,连续治疗30天。内容包括①吞咽器官运动训练,分别作舌肌、腭、咽、喉训练,以提高吞咽器官的功能;②呼吸训练,包括腹式呼吸、缩口呼吸和强化声门闭锁训练;③感觉刺激,采用冰过的金属汤勺或棉棒接触以前腭弓为中心的大范围部位,缓慢移动棉棒前端,左右相同部位交替;④电刺激,选用美国生产VitalStim吞咽障碍治疗仪进行电刺激,每次30分钟,主要用于迟缓性瘫痪;⑤直接训练,包括进食体位,食团入口位置,食团性状（大小、结构成分、温度、外观、味道等）,进食环境等的调整;⑥功能代偿性训练,包括声门上吞咽和超声门上吞咽^[7]门德尔松氏（Mendelsohn）手法^[8]、交互吞咽与空吞咽等。结果:吞咽障碍评定分级结果,训练后为1.32±0.48,较训练前4.25±0.75有显著差异（P<0.05）,表明训练后吞咽功能有显著改善。结论:吞咽功能障碍训练能有效的改善脑卒中后吞咽困难。