【摘 要】
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人工肝是重型肝炎肝衰竭治疗的重要方法之一.目前临床上应用的人工肝有多种,每一种人工肝的原理不尽相同,适应证也有很大差异,同时患者的病情也是千差万别.因此,当为每一位患者确定人工肝治疗方案时,应综合考虑两方面的因素,即人工肝方法的因素和患者的因素.应该根据患者的病情特点和主观愿望,明确治疗目的,并结合每一种人工肝的原理和特点,为特定的患者选择最合适的治疗方法,以取得最大的疗效,并避免严重并发症的发生
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院 北京 100069
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人工肝是重型肝炎肝衰竭治疗的重要方法之一.目前临床上应用的人工肝有多种,每一种人工肝的原理不尽相同,适应证也有很大差异,同时患者的病情也是千差万别.因此,当为每一位患者确定人工肝治疗方案时,应综合考虑两方面的因素,即人工肝方法的因素和患者的因素.应该根据患者的病情特点和主观愿望,明确治疗目的,并结合每一种人工肝的原理和特点,为特定的患者选择最合适的治疗方法,以取得最大的疗效,并避免严重并发症的发生.在进行人工肝治疗时,也要根据患者病情特点和人工肝的原理制定个体化的操作方案,确保治疗安全有效.此外,特别需要指出的是,人工肝治疗不是孤立的,必须与内外科治疗结合起来,才能取得更好的疗效.总之,最恰当的治疗才是最好的治疗,这也是我们今天所讨论的重型肝炎/肝衰竭的人工肝个体化治疗的内涵.
其他文献
16世纪Vesalius首先描述了AAA;1684年Moore将导丝置入AAA瘤体内，试图诱发血栓形成来治疗AAA;1923年Matas对AAA患者采用了主动脉结扎术(185);1948年Rea将塑料薄膜(cellophane)包裹AAA瘤颈和瘤体前壁，希望产生纤维化反应来限制动脉瘤扩张;1951年Dubost首先成功地施行了AAA切除血管移植术;1966年Creech和DeBakey等报道.动脉
急性心肌梗死(acute myocardial infarcfion，AMI)后的左室重构是一个动态的过程，心室大小、形态和功能均发生改变。重构是由于心肌梗死、心肌病、高血压或瓣膜性心脏病等疾病引起的心脏的适应性过程。并非所有的心肌梗死均发生重构，梗死面积达20％一40％时，易于发生重构。尽管再灌注治疗明显改善了早期的存活率，但其后发生的左室重构破坏了心肌纤维的正常收缩构型，对心功能仍有明显的影响
目的：探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者在急性期入院后血糖波动的特征，入院后血糖波动与患者机体炎症反应和心功能的关系，以及对患者1年临床预后的影响。方法：选择124例老年ACS患者，记录其基线时资料、检测超敏C反应蛋白(high—sensitive C reactive protein，hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、尿微量白蛋白和B型钠尿肽(B—typeNatriuretic Pept
长期以来，很多流行病与临床研究中发现糖耐量异常、超重或肥胖、血脂紊乱和高血压等临床表现可同时发生在同一个体。1999年，WHO对其采用了“代谢综合征”(metabolicsyndrome，MS)的名称。代谢综合征(MS)，是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密联系的疾病状态，主要包括肥胖(超重)、高血压、糖尿病或糖耐量异常，血脂异常。目前国际上诊断标准尚不统一。中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议
慢性肾脏病(CKD)患者死亡的主要原因是心血管并发症,40-50％CKD患者死于心血管并发症[1].血管钙化普遍存在于CKD患者,对心血管病发病率和死亡率的增加中起重要作用.大多数的临床研究显示,血管钙化与CKD患者的总死亡和心血管死亡相关.因此正确评估CKD患者的血管钙化可能对CKD患者CVD的防治有重要的意义.
家族性高胆固醇血症(FH)是最为常见且最为严重的单基因代谢性遗传病：FH杂合子患者动脉粥样硬化(As)较正常人群进展快100倍;FH纯合子患者在幼年发病，治疗较为困难，多数在20岁前死于冠心病。因此FH是As和早发冠心病的最重要危险因素，加强对FH临床与基础研究不但具有现实意义。更对未来的基因研究有重要意义。目前我国临床确诊的FH患者多数得不到明确的基因诊断，尚无较可靠的治疗方案。为深入探索FH患
易损斑块受侵蚀或破裂继发血栓形成是导致急性冠脉综合症(ACS)的主要原因。冠脉血管的炎性病变与粥样斑块的破裂及血栓形成导致的ACS密切相关。易破裂易损斑块的表现为脂核增大、纤维帽变薄，大量巨噬细胞浸润，平滑肌细胞较少或缺如。易腐蚀易损斑块的表现为内皮功能严重不良、脱失，平滑肌细胞丰富，含有大量蛋白多糖，但炎性细胞浸润较少。研究表明腐蚀性斑块导致的不稳定心绞痛多与痉挛关系密切。可见不同的冠脉损伤有不
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血浆置换-概念：1. Plasma exchange (PE)是以新鲜的正常人的血浆或血浆替代物取代患者血浆的异常成分,以达到净化血液目的的一种疗法.2. 1914年Abel提出血浆去除法.3. 20世纪60年代出现间断血浆分离机.4. 70年代出现膜式血浆分离装置.5. 近年出现新技术如双重滤过法等.
导管的并发症导管功能不良导管相关感染导管损伤和脱出中心静脉狭窄长期导管功能不良的定义导管功能不良 9-30％在常规的治疗时间内导管不能提供足够的血流量来达到充分的透析( K/DOQI)K/DOQI工作组2006在超过250 mm Hg的负压下,不能获得和维持300ml/min的体外血流速度.（B级）例外:儿科或体格小的成年人的导管没有设计为超过300ml/min流量.