胰肾联合移植的MRI和MRA评价

来源 :第七届全国临床放射学术会议暨《临床放射学杂志》创刊20周年大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:m123987679
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胰肾联合移植(SPKT)选择性应用于Ⅰ型糖尿病有严重并发症并合并肾功能不全的患者.尽管外科手术和术后管理经验不断提高,严重的并发症仍然发生,包括败血症、排斥反应、迟发性胰腺炎和移植血管异常.胰腺移植时急性排斥反应是导致移植物丧失的主要原因,且早期急性排斥反应由于没有移植物功能丧失的可靠的非侵入性实验室及临床征象而难以发现.过去常规监测移植胰腺功能失常的实验室检查包括血浆尿淀粉酶及血葡萄糖水平的检测。临床征象包括腹痛及胰腺区腹肌紧张.当出现明显的急性排斥反应时,则可导致胰腺的不可逆性损伤.慢性排斥反应是一种不可逆的过程,当胰腺内分泌功能严重受损时,其晚期主要特征是血糖水平升高。如果胰腺排斥反应能早期发现,那么使用免疫抑制剂可有效逆转.移植物血栓形成常需行胰腺切除,据报道其发生率为2%~19%。 CT和超声已证实对探测排斥反应和移植物血管病变并不可靠。MRI和MRA在SPKT的应用经验局限。笔者的目的是评价MRI和三维增强MRA对SPIfT并发症的诊断价值,并同穿刺结果及DSA相对照。
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