一例1型糖尿病合并肾上腺皮质功能减退症护理体会

来源 :2016年天津市护理学会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ernie_dun
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  肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)其病理机制包括肾上腺皮质分泌不足和促肾上腺皮质激素分泌增多,容易引起代谢障碍:糖异生能力降低,肝糖原耗损,可发生空腹低血糖.过去结核病是本病的最常见病因,近年来的研究发现75%的艾迪生病是由自身免疫性疾病所致.本病例患者原发病为1型糖尿病,在护理上密切监测血糖变化,预防低血糖,控制激素作用下的高血糖.饮食护理兼顾了高蛋白,高热量,高维生素饮食与控制饮食总热量;开始激素替代治疗,服药后第一天测三餐后血糖分别为早12.4mmol/L,中10.3mmol/L,晚12.3mmol/L.在激素替代治疗期间严密监测血糖,根据血糖的波动,调整胰岛素用量,至出院时空腹血糖在5.5-7.6mmol/L,三餐后血糖在8.0-11.1 mmol/L.空腹血糖维持在5.0-6.5mmol/L.开始激素替代治疗,服药后第一天测三餐后血糖分别为早12.4mmol/L,中10.3mmol/L,晚12.3mmol/L.在激素替代治疗期间严密监测血糖,根据血糖的波动,调整胰岛素用量,至出院时空腹血糖在5.5-7.6mmol/L,三餐后血糖在8.0-11.1mmol/L.患者经过20天的住院治疗和护理,患者血糖平稳,疲乏减轻,食欲增加,精神愉悦,好转出院.
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