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目的:探讨胰蛋白酶原-2与肝细胞癌之间存在的相关性及应用价值.
方法:选取北京军区总医院内、外科诊断经病理学、影像学确诊为HCC(符合2011年版《原发性肝癌诊疗规范》诊断标准),发病＜1年、未经药物及手术治疗的HCC患者34例以及经超声、CT等辅助诊断,明确诊断为肝硬化或肝硬化时代长期,发病＜1年、未经药物的肝硬化患者30例为研究对象;随机抽取该院体检中心体检合格的健康人30例为正常对照.统一采用ELISA法定量检测血清中胰蛋白酶原-2的含量.
结果:经正态性检验发现，肝细胞癌组、肝硬化组及正常对照组数据呈偏态分布(P＜0.05)。中位数、四分位间距、全距，组间比较采用非参数检验Kruskal~Wallis H检验。设P=0.05为检验水准，P＜0.05具有统计学意义，Chi-Square值为:12.443，P＜0.001，认为三组间血清胰蛋白酶原-2含量差异有统计学意义。进一步进行组间两两比较，采用Bonferroni法，总的比较次数为3，P＜0.0167差别具有统计学意义，各组间比较P值均小于0.01，认为三组间两两比较血清胰蛋白酶原2含量差异均有统计学意义。三组人群中肝细胞癌组血清胰蛋白酶原-2含量最高，均数为12.865μg/L，标准差为6.8997μg/L，健康组最低，均数为5.700μg/L，标准差为2.1465μg/L.组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01)，鉴别诊断肝细胞癌与健康人时以7.3000μg/L为临界值其灵敏度为91.2％，特异度为83.3%，ROC曲线下的面积为0.936;用于鉴别诊断肝硬化与肝细胞癌时临界值8.1750μg/L灵敏度为85.3%，特异度63.3%，ROC曲线下的面积为0.802。
结论:血清胰蛋白酶原-2与肝细胞癌具有相关性，能够用于诊断肝细胞癌，其含量检测操作方便、价格低廉、病人依从性好，是一项较好的门诊筛查肝细胞癌的指标。