【摘 要】
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目的：NSCLC患者根据表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR))突变状态接受EGFR-TKIs (tyrosine kinase inhibitors,TKIs)治疗是当前最受关注的治疗模式.然而由于原发灶和转移灶EGFR突变存在异质性,并且难以有效获取非小细胞肺癌脑转移瘤组织标本进行EGFR突变检测.本研究旨在构建非小细胞肺癌脑转移瘤EG
【机 构】
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第三军医大学附属大坪医院肿瘤放射治疗中心
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：NSCLC患者根据表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR))突变状态接受EGFR-TKIs (tyrosine kinase inhibitors,TKIs)治疗是当前最受关注的治疗模式.然而由于原发灶和转移灶EGFR突变存在异质性,并且难以有效获取非小细胞肺癌脑转移瘤组织标本进行EGFR突变检测.本研究旨在构建非小细胞肺癌脑转移瘤EGFR突变的预测模型.方法：2003年1月至201 1年12月中国西南6个医疗中心的31例非小细胞肺癌脑转移患者肺原发灶和脑转移瘤石蜡包埋组织标本共62例,应用测序法(direct DNA sequencing)进行EGFR突变分析,发现两者突变一致则进一步行增殖阻遏突变系统(amplification refractory mutation system, ARMS)验证.通过PCA法(Principal component analysis)结合SVM算法(support vector machines,SVM)构建非小细胞肺癌脑转移瘤EGFR突变预测模型.结果：通过DNA直接测序法发现并经ARMS法证实,62例组织标本中有5例非小细胞肺癌患者的肺原发灶和脑转移瘤EGFR突变不一致.应用PCA法+SVM算法我们构建了一个由20个SVMs组成的非小细胞肺癌脑转移瘤EGFR突变预测模型(SVMall),验证其预测结果的准确性、敏感性和特异性分别为0.8387,0.8636和0.8250.结论：非小细胞肺癌脑转移瘤EGFR突变预测模型可用于指导医师决策在WBRT期间是否同步使用EGFR-TKI治疗NSCLC脑转移瘤.
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