异体骨锚钉双排固定法修复肩袖损伤

来源 :2009第18届中国康协肢残康复学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:syhlgs
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目的:探讨异体皮质骨锚钉双排固定法修复肩袖损伤的价值。 方法:关节镜监视下,采用同种异体皮质骨锚钉双排固定法修复肩袖损伤16例。男10例,女6例;年龄32~58岁,平均44岁。左肩9例,右肩7例。术前肩关节MRI造影(MRA)显示肩袖破损。按Bigliani肩袖损伤分类法,小撕裂6例,中度撕裂8例,大撕裂2例。关节镜下肩袖清理和肩峰成形后,采用带线异体骨锚钉植入肱骨大结节肩袖附着处,双根缝线垂直褥式缝合冈上肌腱,分别打结固定后,将缝线交叉牵引到在肱骨大结节预制的骨道处,将缝线穿入另一个骨锚钉孔内并击入骨道内。4根缝线交叉呈网状覆盖撕裂的冈上肌腱由骨锚钉固定。根据撕裂创面大小不同,选择骨锚钉植入数量。 结果:所有患者术后得到随访,时间6~23个月,平均14个月。术后16例疼痛症状均消失,肩关节功能采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准评估,术前(20.5±5.6)分,术后(33.4±5.8)分。优10例,良5例,可1例。术后肩关节稳定性良好,无锚钉拔出和复发病例。 结论:异体骨锚钉双排固定法修复肩袖损伤,镜下手术操作方便,骨锚钉嵌入固定牢靠,增加肩袖组织与骨创面的接触面积,有利于肩袖愈合。骨锚钉生物固定,无异物存留,价格低廉。
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