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随着新的REAL/WHO(World Health Organization)恶性淋巴瘤病理分类的广泛应用和化疗的进展,放射治疗在非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的地位发生了很大的变化。
首先,放疗仍然是某些早期低度恶性/惰性淋巴瘤或预后好的早期淋巴瘤的主要治疗手段,例如I-II期I-II级滤泡淋巴瘤、I-II期小淋巴细胞淋巴瘤、早期皮肤滤泡中心细胞淋巴瘤、皮肤覃样霉菌病、IE期皮肤大细胞间变性淋巴瘤和IE-IIE期结外(胃、腮腺、甲状腺等)粘膜相关淋巴瘤等。
其次,部分侵袭性淋巴瘤对化疗抗拒,放疗是其主要治疗手段或根治性治疗手段,例如,IE-IIE期鼻腔NK1,细胞淋巴瘤通过放射治疗可取得好的疗效,放疗是根治性治疗手段。化疗和放疗综合治疗仍然是早期弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准治疗原则。相反,任何期别高度恶性NHL如T淋巴母细胞淋巴瘤等都以化疗为主,放疗仅起姑息性作用或降低局部复发率,对生存率无影响。本文将介绍这几方面的进展和现状。