【摘 要】
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目的:探讨中西医结合综合治疗儿童股骨头坏死.方法:运用双下肢主动外展塑形疗法、患髋被动旋转推压塑形疗法、内服活骨胶囊合股骨头经皮钻孔减压、改良Chiari骨盆截骨延长术综合治疗LCPD 166例198髋.结果:本组随访时间最短1年,最长8年,平均3年11个月.治疗后患肢无跛行,无髋膝部疼痛,髋关节功能恢复正常.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的优良率没有显著差异(各P＞0.1).3组中总的优良率为90.91％,Ⅰ、Ⅱ
【机 构】
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浙江省台州市博爱医院 浙江省台州市股骨头坏死研究所,318050
【出 处】
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第十四届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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目的:探讨中西医结合综合治疗儿童股骨头坏死.方法:运用双下肢主动外展塑形疗法、患髋被动旋转推压塑形疗法、内服活骨胶囊合股骨头经皮钻孔减压、改良Chiari骨盆截骨延长术综合治疗LCPD 166例198髋.结果:本组随访时间最短1年,最长8年,平均3年11个月.治疗后患肢无跛行,无髋膝部疼痛,髋关节功能恢复正常.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的优良率没有显著差异(各P＞0.1).3组中总的优良率为90.91％,Ⅰ、Ⅱ期患者均获优疗效,在半年内痊愈;Ⅲ、Ⅳ期患者总的优良率为89.22％,其中Ⅰ组患者平均恢复时间为2年,Ⅱ组患者平均恢复时间为1.5年,Ⅰ组与Ⅱ组的平均恢复时间经统计学处理(t检验)有显著性差异(t=14.742 P＜0.001=,Ⅱ组较Ⅰ组恢复时间平均提前半年.Ⅲ组患者因股骨头死骨吸收较多,骨质修复明显,股骨头已经增大,恢复时间一般为1～1.5年.外展塑形疗法和旋转推压形塑疗法治疗LCPD的治疗前和治疗后股骨头塌陷改善情况经统计学处理(Ridit分析)有显著性差异(u=14.32 P＜0.001).本组11髋出现患肢短缩,但均不超过1cm,患肢不会出现跛行,4髋出现包容不佳,3髋行改良Chiari骨盆截骨延长术.发生股骨头畸形3髋,其中1髋行转子下截骨矫形术.结论:我们根据儿童股骨头坏死具有自限性的特点,设计运用生物塑形的方法,即运用主动外展塑形疗法和被动旋转推压塑形疗法为主辅以活骨胶囊内服、股骨头经皮钻孔减压及改良Chiari骨盆截骨延长术治疗儿童股骨头坏死,能够增加股骨头的包容,使塌陷股骨头变圆,预防或纠正股骨头畸形的发生.本治疗方法具有方法简单,医疗费用低廉,治疗效果好,且不影响儿童股骨头的正常生长发育的优点.
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