研究背景 二尖瓣装置是一组结构复杂、功能协调的解剖学结构，其中二尖瓣环是其重要组成部分.既往缺乏合理有效的技术手段对二尖瓣环形变情况进行观测，二尖瓣环结构和功能的正常对于心外科二尖瓣成形意义重大，实时三维超声技术的出现为定量评价二尖瓣脱垂及瓣环动态形变提供可能.方法 对9例二尖瓣脱垂伴中度以上二尖瓣反流患者(脱垂组)、7例二尖瓣功能正常者(对照组)进行经食管实时三维超声技术检查，获取3个完整心动周期内的实时三维二尖瓣图像，实时观测二尖瓣脱垂位置、范围及程度，并使用QLAB-MVQ二尖瓣定量软件后处理分析收缩中期二尖瓣关闭时瓣叶面积、瓣叶脱垂高度及体积、前叶角度、后叶角度、非平面瓣叶角度、二尖瓣瓣环不同时期(等容舒张期、舒张早期二尖瓣最大开放、等容收缩期、收缩中期主动脉瓣最大开放)瓣环面积、瓣环周长、瓣环前外侧至后内侧直径、瓣环前后径、瓣环高度等参数.结果 ①等容舒张期瓣环各参数差异无统计学意义；舒张早期瓣环高度、瓣环高度与前外侧至后内侧连合直径比率差异有统计学意义(P＜0.05)；等容收缩期投影平面中瓣环周长、瓣环前后直径差异有统计学意义(P＜0.05)；收缩中期瓣环前后直径差异有统计学意义(P＜0.05).②二尖瓣环在投影平面中面积及瓣环周长脱垂组与对照组均表现为等容收缩期最大、等容舒张期最小；瓣环高度脱垂组与对照组均表现为等容收缩期最大、收缩中期最小；瓣环前外侧至后内侧连合直径脱垂组表现为舒张早期最大、等容收缩期最小，对照组表现为收缩中期最大、舒张早期最小；瓣环前后径脱垂组表现为等容收缩期最大、舒张早期最小，对照组表现为舒张早期最大、收缩中期最小.结论 经食管实时三维超声技术定量分析二尖瓣脱垂情况及瓣环动态形变方法可行.二尖瓣脱垂患者瓣环形态变化规律与正常二尖瓣有所不同，本研究为外科深入了解二尖瓣结构和功能提供理论依据.