【摘 要】
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目的探讨即刻超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)在肝癌射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)术后疗效评估的价值。方法以中南大学湘雅医院收治的60例肝癌患者为
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目的探讨即刻超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)在肝癌射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)术后疗效评估的价值。方法以中南大学湘雅医院收治的60例肝癌患者为研究对象。术前将拟纳入的60例患者完全随机分为两组。两组均采用超声实时引导下经皮RFA治疗,治疗结束后,实验组于即刻(5-l0min内)行CEUS检查,观察射频病灶内及周边的造影剂灌注情况,若发现肿瘤残存则行补充消融治疗,至造影检查无肿瘤残存时结束。对照组治疗后不做即刻CEUS检查。实验组患者术后36-48h复查CEUS,所有患者术后1个月复查CEUS及增强CT (Contrast-enhanced Computed Tomography,CECT)或增强MRI (Contrast-enhanced Magnetic Resonance Imaging,CEMRI)、肝功能及肿瘤标志物。病灶完全灭活、残存或复发的最终诊断依靠至少2种影像学检查(CEUS、CECT、CEMRI)或病理活检进行综合判断。结果1、实验组患者RFA术后即刻CEUS检查,发现5名患者共5处病灶有残存,对残存肿瘤行补充治疗。两组患者1个月后CEUS、CECT/CEMRI检查,实验组发现1处病灶残存(1/41),对照组发现7处病灶残存(7/35)。两组患者完全消融率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);2、实验组患者RFA治疗后分别于即刻及36-48h行CEUS检查,均于动脉期测量射频灶周围充血水肿带的宽度,测得宽度分别为(6.89±2.73) mm、(4.68±2.05) mm。术后即刻与术后36-48h充血水肿带宽度的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);结论肝癌RFA治疗后即刻CEUS能及时发现残存肿瘤并指导补充治疗,提高了治疗完全消融率。
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