【摘 要】
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目的：探讨低温联合地塞米松对睾丸扭转复位后的保护作用,以及对ICAM1表达及生精细胞凋亡的影响.方法：将100只青春期的雄性SD大鼠(体重140～160g)随机分为A、B、C、D4组,每组25只.4组大鼠分别在腹腔麻醉下行左侧睾丸扭转术,扭转720度2h后手术复位,建立大侧睾丸扭转动物模型,各组做如下处理,A组：常温+生理盐水、B组：低温+生理盐水、C组：低温+地塞米松、D组：常温+地塞米松：术后
【机 构】
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福建医科大学附属闽东医院宁德市泌尿外科研究所,福安,355000 福建医科大学附属闽东医院中心实验
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨低温联合地塞米松对睾丸扭转复位后的保护作用,以及对ICAM1表达及生精细胞凋亡的影响.方法：将100只青春期的雄性SD大鼠(体重140～160g)随机分为A、B、C、D4组,每组25只.4组大鼠分别在腹腔麻醉下行左侧睾丸扭转术,扭转720度2h后手术复位,建立大侧睾丸扭转动物模型,各组做如下处理,A组：常温+生理盐水、B组：低温+生理盐水、C组：低温+地塞米松、D组：常温+地塞米松：术后48h采集睾丸,通过HE染色光镜观察睾丸组织病理学改变、免疫组化法检测ICAM1的表达、TUNEL法检测睾丸生精细胞的凋亡.结果：HE染色光镜下见4组大鼠扭转侧睾丸组织均有不同程度损伤,其中A组睾丸损伤最为明显,其余3组扭转侧睾丸得到不同程度保护；睾丸组织ICAM1免疫组化检测结果：A组扭转侧(左侧)睾丸组织阳性细胞数及阳性细胞着色强度明显强于B、C、D3组,差异具有显著性(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01)；凋亡细胞染色：细胞核呈深棕黄色或棕褐色,A组扭转侧睾丸可见大量生精细胞凋亡,凋亡指数AI(33.13±3.21)明显高于B组(17.12±5.23)(P＜0.05)及C组(9.05±1.03)、D组(14.13±2.03)(P＜0.01).结论：睾丸扭转复位后的缺血再灌注损伤可导致生精细胞凋亡增加、睾丸生殖能力下降；应用低温联合地塞米松能显著增强睾丸组织的抗损伤能力,较好地保护了扭转复位后睾丸的生精能力以及降低睾丸组织中ICAM1的表达.
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