严重烧伤后并发肠系膜上动脉综合征一例

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fatcatgao
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患者因家中煤气泄漏爆炸导致全身火焰烧伤.伤后半小时送往当地医院治疗,予输液抗休克抗感染、四肢焦痂切开减压、气管切开、机械辅助通气、肠外营养等治疗,创面给予外涂SD-Ag银粉后行暴露疗法.伤后第天转入笔者单位,体格检查示体温39.0℃、脉搏140次/min、呼吸频率25次/min、血压110/65mmHg(1mmHg=0.133KPa),患者神志模糊(力月西+芬太尼镇静下),呈消瘦状,创面分布于面颈部、躯干、臀部以及四肢,躯干、四肢大部分创面课件皮革样黑色或褐色焦痂,课件树枝状栓塞粗大血管,四肢外侧已行切开减压,双手背部分脂肪外露,双手十指指节感性坏死,臀部以及躯干后侧创面见较多分泌物,基底为黄色坏死组织及痂皮粘附,较潮湿.入院后给予呼吸机辅助通气,静脉滴注亚胺培南、利奈哩胺,口服氟康哇胶囊抗感染,遵循应激状态下可允许低热卡的原则,提供热量30-40Ka1/kg,行肠外及肠内营养。
其他文献
伤及全层皮肤乃至部分皮下组织的Ⅲ度烧伤和伤及深层真皮伤后21d内难以愈合的深Ⅱ度烧伤,临床常见,是需要自体皮移植修复的深度烧伤.早期切除植皮是改善大面积深度烧伤(EDB)生存及后果的关键技术.对烧伤创面深度的准确评估和对创面衍变过程的深刻理解,是创面处理的病理生理学基础.应贯彻损伤控制性手术理念,对EDB尤其是面积超过70%TBSA者,首次切除时机宜为伤后3-5d,切除面积以控制在35%-40%以
本文观察不同浓度人羊膜匀浆上清液(hAHS)对体外培养的SD大鼠角朊细胞生长的影响.取SD幼鼠背部皮肤,采用中性蛋白酶与胰蛋白酶复合消化的方法,分离原代角朊细胞.将新鲜人羊膜制备成hAHS,用考马斯亮蓝法、ELISA法分别测定hAHS中总蛋白含量和表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度.用不同浓度hAHS对第一代角朊细胞进行体外培养:将细胞以2.
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川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年由日本学者Kawasaki Tomisaku博士首次报道,是一种急性、自限性且病因不明的血管炎,最常见于婴幼儿.因为川崎病可累及多个系统,以心血管、呼吸及血液系统损害为主,严重者可以导致冠状动脉损害,引起心肌梗死,甚至猝死,故可能对小儿生命构成威胁,需给予足够重视,避免延误治疗.小儿烧伤后川崎病不常见,故现将我院收治的1例烧伤后完全型川崎病患儿的诊治过程报
本文中2例大面积严重烧伤患者均系深度烧伤,热源接触时间长,烧伤毒素多,出现严重肝功能损害,尤其是血清胆红素值比正常指标值高出数十倍,属重度高胆红素血症。众所周知,治疗大面积烧伤或重度深度烧伤患者时,要尽早切痂,及时清除感染病灶,利于防治感染和减少毒性物质对肝脏的损害。但是,本2例重度高胆红素血症,单纯切削痂并未能明显促进胆红素代谢,胆红素水平降低并不明显。最终采用早期切削痂植皮,联合使用异甘草酸镁
会议
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初期急救烧伤复合伤及时、合理、准确、有效的初期急救,是烧伤复合伤后续治疗顺利、减少并发症的重要环节。重要的血管内脏损伤、颅脑开放伤以及由各种原因所引起的窒息等严重威胁患者的生命时,应在积极抗休克复苏补液的同时,优先予以紧急处理,其基本措施要遵循ABC支持的抢救原则,即气道、呼吸、循环的支持。不要只重视严重的烧伤而忽略了那些隐蔽的严重复合伤,避免发生漏诊或误诊而延误病情甚至发生不可挽回的严重后果。
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本文观察封闭式负压引流技术治疗大面积烧伤后残余创面的效果.将本院收治的36例大面积烧伤患者后期的残余创面随机分为负压治疗组和对照组;对照组给予浸浴和外用银锌霜治疗,负压治疗组在对照组治疗措施的基础上应用封闭负压引流装置治疗.观察两组创面的愈合时间、创面细菌培养情况和换药次数.