【摘 要】
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目的 了解静脉铁剂(蔗糖铁)强化全合一(All-in-one,AIO)静脉营养混合液对早产儿铁储备及脂质过氧化的影响.方法 本研究是一项临床随机、双盲、对照研究.共纳入108例2012年9月到2013年12月生后48小时内入住我院NICU且出生体重＜2000g的早产儿,将入组患儿随机分为3组：对照组(PN)；FE-1组(PN+200ug/kg.d铁元素)；FE-2组(PN+400ug/kg.d铁元
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院营养科,200092;上海小儿消化与营养重点实验室,200092 上
【出 处】
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中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会
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目的 了解静脉铁剂(蔗糖铁)强化全合一(All-in-one,AIO)静脉营养混合液对早产儿铁储备及脂质过氧化的影响.方法 本研究是一项临床随机、双盲、对照研究.共纳入108例2012年9月到2013年12月生后48小时内入住我院NICU且出生体重＜2000g的早产儿,将入组患儿随机分为3组：对照组(PN)；FE-1组(PN+200ug/kg.d铁元素)；FE-2组(PN+400ug/kg.d铁元素).根据PN持续天数将患儿分为3组：PN≤10d(7-10d)；PN≤14d (11-14d)； PN≤21d (15-21d),以明确改善早产儿红细胞参数和铁储备指标的最佳补铁持续时间.本研究主要观察指标是红细胞参数及铁储存指标,次要观察指标是血氧化应激指标.结果 组内对比,干预后三组RBC、HB、HCT、MCV、MCH、TIBC和UIBC较干预前都显著降低(p＜0.01),但SI和铁蛋白较干预前却显著升高(p＜0.01).干预后,FE-1组与对照组相比,除了TIBC和UIBC在FE-1组显著降低(p＜0.05),血常规参数、SI、铁蛋白指标有改善趋势但无显著差异(p＞0.05).FE-2组与对照组相比,FE-2组不仅TIBC和UIBC显著低于对照组(p＜0.05),而且HB、HCT、SI和铁蛋白参数显著升高(p＜0.05).PN≤14d组,FE-2组红细胞参数及铁储备指标较对照组有显著改善.PN干预前后三组氧化应激指标8-异前列腺素和MDA无显著统计学差异(p＞0.05).结论 小样本临床随机对照研究发现铁强化AIO静脉营养混合液防治早产儿贫血是有效的.400ug/kg.d铁元素连续应用11-14天,可改善早产儿红细胞参数及铁储存指标.
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