【摘 要】
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目的 分析不同的硅胶补偿厚度及敷贴方式对根治性乳腺癌调强放射治疗计划的的影响 方法 应用Oncentra4.1 放射治疗计划系统对38 例乳腺癌根治术后患者分别设计4 组计划,分别为全程垫3mm(3mm-all)、5mm(5mm-all)硅胶的计划,半程垫5mm(5mm-half)、10mm(10mmhalf)硅胶的计划,处方剂量为50 Gy/25 次,2 Gy/次,其中半程计划为仅前15 次垫硅
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目的 分析不同的硅胶补偿厚度及敷贴方式对根治性乳腺癌调强放射治疗计划的的影响 方法 应用Oncentra4.1 放射治疗计划系统对38 例乳腺癌根治术后患者分别设计4 组计划,分别为全程垫3mm(3mm-all)、5mm(5mm-all)硅胶的计划,半程垫5mm(5mm-half)、10mm(10mmhalf)硅胶的计划,处方剂量为50 Gy/25 次,2 Gy/次,其中半程计划为仅前15 次垫硅胶,在相同照射野和目标函数条件下逆向优化,比较靶区、皮肤及危及器官的剂量 结果 5mm-all 计划所得CTV 的D2、D5 、D50、V90、V95、V105、V110、V115 均优于其他三组所得,且D50、V90 有显著的统计学差异(P＜0.05)；PTV 的D2、D5 、D50、D95 、D98、Dmax 、V90、V95、V105、V110、V115、HI、CI 均优于其他三组所得,且D50、D95 、D98、V90、V95、V105 及HI 均有显著的统计学差异(P＜0.05)；四组计划所得危机器官均无显著的统计学差异,但5mm-all 所得食管的V45、心脏的V30、V40、Dmax,肱骨头的V50、Dmax、Dmean,左肺的V20、V30、Dmax,甲状腺的Dmax 、Dmean,气管的Dmean 均小于其他组所得,5mm-all 所得皮肤的V40、V45、V50、Dmean 均优于其他组所得,而且均有显著的统计学差异(P＜0.05),而高剂量区域V55 及热点Dmax 均低于其他组计划所得,四组计划所得的总的机器调数(MU)有显著的统计学差异(P＜0.05),且5mm-all 所得的总MU 最低 结论 在乳腺癌根治术后放射治疗计划设计中,全程垫5mm 硅胶不仅能够提高皮肤及靶区的剂量,靶区的均匀性指数和适形度指数也有所提高,降低了靶区及皮肤的高剂量和热点,危机器官的受量也不同程度的有所降低,而且大幅度的降低了治疗总MU 减轻加速器负荷,同时缩短了治疗时间.
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