【摘 要】
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抑郁症是一种以持续情绪低落和认知功能障碍为主要临床特征的疾病,主要表现为焦躁情绪、快感缺失、睡眠障碍、负罪感和反复自杀念头等。抑郁症不仅给患者及家人造成很大的精
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抑郁症是一种以持续情绪低落和认知功能障碍为主要临床特征的疾病,主要表现为焦躁情绪、快感缺失、睡眠障碍、负罪感和反复自杀念头等。抑郁症不仅给患者及家人造成很大的精神压力,也带来沉重的经济负担,严重影响人们的正常生活、工作和学习。氯胺酮(ketamine)是临床上较为常用的静脉麻醉药,尤其在小儿麻醉中更为常见。近年来的一些研究发现,氯胺酮具有较好的抗抑郁作用,且对于难治性抑郁症也有一定的疗效,为抑郁症的治疗带来新的希望。氯胺酮的抗抑郁作用,目前已经成为国内外精神病研究学者关注的对象。最近的研究结果显示,在抑郁动物模型强迫游泳实验、糖水消耗实验等典型测试中均发现,氯胺酮具有快速的抗抑郁作用。更有一些学者,对抑郁患者静脉注射亚麻醉计量的氯胺酮进行治疗,发现患者汉密顿抑郁量表评分显著降低,抑郁症状明显改善。动物实验和临床研究均证实氯胺酮确实具有较好的抗抑郁作用。氯胺酮作为一种NMDA受体拮抗剂,根据实验推断其抗抑郁作用可能与阻断NR2B亚型受体相关。另外,也有研究表明,氯胺酮可以激活mTOR信号通路,增加神经突触信号蛋白和大鼠前额叶皮层的神经突触数量和功能。但氯胺酮具体的确切的抗抑郁机制还不是十分清楚。氯胺酮在动物实验和临床研究均显示有一定的抗抑郁的作用,可能成为一种新型的抗抑郁药物,但其作用机制仍需进一步研究明确。本文将对氯胺酮的抗抑郁作用及其机制的研究进展作一综述,为其研究提供方便。
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