【摘 要】
：
依据肝动脉分支在解剖学上变化的特点,结合肝脏肿瘤生长的部位和肝脏功能,分析总结以肝动脉插管能够分布到全肝为原则的插管途径和方法,为选择最佳的肝动脉插管方法提供理论依据.方法:回顾性地总结结合近三年100例肝癌病人手术中肝动脉插管时肝脏动脉分支的变化特点,归纳统计入肝动脉及其可供插管的交通支动脉的存在比例,统计插管的类型和比例.结果:付肝右动脉17例,可供插管的肝脏固有动脉(长于1厘米者)43例,可
【机 构】
：
广州军区武汉总医院普通外科(湖北武汉) 华中科技大学同济医院肝脏外科中心
论文部分内容阅读
依据肝动脉分支在解剖学上变化的特点,结合肝脏肿瘤生长的部位和肝脏功能,分析总结以肝动脉插管能够分布到全肝为原则的插管途径和方法,为选择最佳的肝动脉插管方法提供理论依据.方法:回顾性地总结结合近三年100例肝癌病人手术中肝动脉插管时肝脏动脉分支的变化特点,归纳统计入肝动脉及其可供插管的交通支动脉的存在比例,统计插管的类型和比例.结果:付肝右动脉17例,可供插管的肝脏固有动脉(长于1厘米者)43例,可供插管用的胃右动脉78例,胃网膜右动脉82例,左右肝动脉53例,付左动脉7例.经胃右动脉插管进入肝固有动脉38例,经胃右动脉插管进入肝右动脉23例,经胃右动脉插管进入肝左动脉11例.经胃网膜右动脉插管进入肝固有动脉35例,经胃网膜右动脉插管进入肝右动脉23例,经胃网膜右动脉插管进入肝左动脉6例.经肝固有动脉直接插入5例.副肝右动脉插管加肝固有动脉插管5例,肝右动脉直接插管5例,肝右动脉直接插管加肝固有动脉插管4例.结论:为预防肝癌肝内广泛转移,肝动脉插管应以肝动脉能覆盖全肝为原则,经胃右插管最为方便和可靠如无可供插管的外周动脉可采用右肝动脉或肝固有动脉插管,较大的单支肝右动脉可单独插管.
其他文献
探讨枕骨大孔区各结构的形态和毗邻关系,以提高颅内手术远外侧入路的安全性.方法:在手术显微镜下,对10个尸体头颅标本枕大孔区进行显微解剖;对20个颅底枕骨大孔进行观测;对4个尸体头颅标本切制0.5~1.0mm超薄断层切片,观测枕大孔区有关结构.结果:椎动脉第3段长21.6(15.3~31.9)mm.椎动脉沟呈浅沟状者占80﹪,半骨管者占15﹪,骨管者占5﹪.两椎动脉穿硬脑膜处的间距为14.3(9.8
总结Wallenberg综合征的解剖与临床表现,对不典型病例的病因进行探讨.方法:对26例Wallenberg综合征临床资料进行总结,复习相关文献.结果:26例中有8例典型病例,18例为不典型病例;其临床表现复杂多变,易误(漏)诊为其它疾病.结论:临床典型病例少见,不典型病例增多.临床症状与小脑后下动脉变异、缺如、梗塞等解剖因素有关,一侧吞咽、迷走神经麻痹,对侧肢体痛温觉障碍是诊断不典型病例的必备
探讨外踝上皮瓣的血供特点及小腿下段及足部软组织缺损的修复方法.方法:应用外踝上逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损21例.结果:随访3~36个月,除一例氢氟酸烧伤患者,因其皮瓣蒂部未保留足够筋膜组织及蒂部受压致血运障碍,皮瓣远端1/3坏死外,均成活良好,外形及功能恢复佳.结论:该皮瓣血管解剖恒定血管蒂长,血运丰富,切取简单安全,皮下脂肪较少,修复后外形佳,同时不损伤小腿的主要血管,是修复小腿下
研究Ⅰ期卵巢上皮性癌淋巴结转移的解剖学基础和临床意义.方法:对80例卵巢癌按行淋巴结切除和不清除的不同治疗方法分成两组.A组:20例,常规手术不清除淋巴结;B组:60例,常规手术并根据解剖学的基础理论系统清除腹膜后淋巴结.术后均送病理检查,加用化疗,两组方案基本相同,随访5年以上.结果:A组死亡4例,B组死亡3例,A、B两组5年生存率分别为80﹪和95﹪,差异有显著性(P<0.05).B组中淋巴结
介绍前臂链式血供远端蒂筋膜组织瓣的解剖研究及在手外科的临床应用经验.方法:通过14具新鲜前臂标本的血管灌注与显微解剖,观察了前臂筋膜皮肤的血供特点,并以此为基础设计远端蒂岛状筋膜皮瓣和筋膜皮下组织瓣,修复手部创伤缺损24例.结果:前臂桡侧筋膜皮肤的血供来自桡动脉发出的数目众多的细小肌间隙穿动脉,这些穿动脉在深筋膜表面和浅筋膜的皮神经、皮静脉周围,形成环环相扣的纵向链式吻合血管丛.临床以桡骨茎突上1
从解剖学角度认识注射法隆胸的并发症,以期防之.方法:通过尸体解剖及乳癌手术(Halsted根治术)标本的研究,认识"乳房后间隙"的解剖学构筑,从而分析出注射法隆胸的并发症的成因及预防方法.结果:常见的并发症如血肿、硬结、胸大肌炎、乳房形状异常(隆入物移向腋部、乳房下皱襞下出现"龟尾状"隆起及乳房表面小隆起等)的发生多系因不熟悉该部解剖关系所致.结论:熟悉"乳房后间隙"的解剖学构筑,可以大大减少注射
为髋关节前外侧入路避免损伤重要结构提供解剖学依据.方法:对60例成尸下肢标本,按照手术进路和层次进行解剖观察.结果:1.股外侧皮神经干80﹪斜跨切口线.第一出支点位于髂前上棘下方622.76±278.21mm,阔筋膜深层穿出点位于髂前上棘下方121.23±115.31mm,此段位于1/6部分.3.股神经股外侧肌斜跨切口线,最上交叉点距髂前上棘下5cm以内找到此神经后再分离切口下部浅筋膜.2.股直肌
从臂部后方研究腋神经与肱骨相关结构的关系,为手术治疗肱骨近端骨折和肩关节脱位寻找安全入路提供必要的解剖学依据.方法:解剖63例成人(男38例、女25例)防腐上肢标本,确认腋神经在肱骨后方的走行,分别测量各相应距离,并计算其与肱骨最大比的百分比.结果:(1)肱骨最大长:男左312.51mm、男右315.57mm、女左285.20mm、女右288.40mm.(2)肱骨最近端至腋神经的平均距离:男左59
探讨骨盆倾斜度外测量正常值的确定.方法:通过我院骨盆倾斜度外测量器的测量值、以及改良骨盆倾斜度外测量器的测量值的测量,确定影响测量值的多个因素及其关系.结果:骨盆倾斜度外测量正常值受多种因素影响,但有一定的变量关系.结论:骨盆倾斜度外测量正常值在相对确定人群范围内,可得出正常范围值,并应用于临床.
为经远外侧枕骨髁入路安全磨开舌下神经管提供解剖学参数.方法:应用20例成人汉族尸头湿标本进行解剖学研究,在手术显微镜下磨开舌下神经管,用游标卡尺等进行测量.结果:舌下神经管内口至外口的长度,左侧为8.41±0.02(mm),右侧为8.42±0.03(mm),无显著差异,两侧神经根数在6~7根,也无显著差异.结论:研究舌下神经管区域的显微解剖结构,有助于在经远外侧枕骨髁入路中磨除枕骨髁时保护舌下神经