长期家庭无创正压通气对慢性呼吸衰竭患者肺功能和生活质量的影响:1年随访

来源 :第二届全国无创正压通气技术与机械通气治疗新进展学习班暨学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanxueguan55
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随着无创正压通气(NIPPV)技术的广泛应用,家庭内无创通气治疗日益普及。长期家庭无创通气治疗已经成为慢性肺疾病康复治疗的重要手段之一。实践证明,长期家庭机械通气治疗能明显改善某些病因导致的慢性呼吸衰竭患者的主观症状,减少呼吸衰竭急性加重的次数,减缓肺心病的发生速度,降低住院率和医疗费用,但关于长期家庭机械通气治疗能否改善慢性呼衰患者的预后尚不明确,在适应证的选择、呼吸机参数设置等方面还存在许多争议。目前,国外有从事家庭机械通气治疗的专职人员,负责对患者及其家属进行教育和指导应用。国内在这一领域相对滞后,除社会经济因素外,医生的观念也是影响开展家庭机械通气治疗的重要因素。作者对慢性呼吸衰竭患者进行了长期家庭内无创正压通气治疗,取得了初步的临床经验。大量循证医学研究已经证实,长期家庭机械通气治疗能明显改善限制性疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的主观症状,减少呼吸衰竭急性加重的次数,减缓肺心病的发生速度,降低住院率和医疗费用,但对于COPD的治疗效果仍需要大量的大样本、设计完善的随机对照研究证实。并且应培训从事家庭机械通气治疗的专职人员,熟练掌握无创通气技术,并负责对病人及其家属进行大量的宣传教育工作和指导应用,这是保障无创通气发挥最大治疗效果的重要因素。
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