【摘 要】
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男性不育症病因复杂，绝大多数患者病因不明，临床上缺乏有效地治疗手段。李海松教授认为在诊治男性不育症过程中应采取个体化、综合化的经验性治疗，即结合男性不育患者的生活方式、饮食习惯、病症特点、精液指标、其他相关检查结果等各种可能导致男性不育的原因或潜在因素，全方位开展综合治疗。
【机 构】
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北京中医药大学东直门医院,北京,100700
【出 处】
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2016中国医师协会中西医结合医师大会
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男性不育症病因复杂，绝大多数患者病因不明，临床上缺乏有效地治疗手段。李海松教授认为在诊治男性不育症过程中应采取个体化、综合化的经验性治疗，即结合男性不育患者的生活方式、饮食习惯、病症特点、精液指标、其他相关检查结果等各种可能导致男性不育的原因或潜在因素，全方位开展综合治疗。
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阐述了陈志强教授采用辨病论治与辨证论治相结合，整体辨证、局部辨证和微观辨证相结合的现代中医辨证体系论治慢性前列腺炎的经验。强调辨病时结合局部辨证和微观辨证的重要性，治疗时可灵活运用“温、通、清、化”四法，即温阳以化气，通下以利水，清热以燥湿，化浊以分清，分别采用不同的方药加减治疗。
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临床上常见男性不育症患者经过一段时间治疗后，各项参数没有明显改善或降低，针对此类情况，笔者根据个人临床经验，对男性不育症治疗无效的原因分析与对策列举如下，以飨读者。治疗无效的常见原因包括患者、医生两方面，患者方面的原因包括不按时服药，熬夜饮酒；生殖基础差，睾丸偏小；禀赋不足。医生方面的原因包括诊断不准确，漏诊合并症(精索静脉曲张，性功能障碍等)；辨证不正确，治疗不对症，没有进行综合治疗以及医源性因
精子发生中生精细胞经历了有丝分裂、减数分裂和精子形成(spermiogenesis)三个阶段,其中表观遗传修饰(DNA甲基化、组蛋白修饰等)在精子发生过程中起重要作用.DNA甲基化是表观遗传学研究内容之一,DNA甲基化在精子发生过程对基因的表达发挥着重要的调控作用,因此了解精子发生过程中DNA甲基化的变化对精子发生障碍研究有着至关重要的价值.DNA甲基化异常与男性不育有着密切的联系.
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