犬外伤性髋关节脱位内固定手术创新研究--两种改良式人工圆韧带植入法

来源 :2015年中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第九届会员代表大会暨第21次学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gamearner
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  为克服传统人工圆韧带植入术治疗犬外伤性髋关节脱位远期疗效降低的突出问题,选择体重6.5~7.5kg、年龄1岁左右的3只本地犬,经髋关节前背侧手术入路制作髋关节脱位模型.在用10号外科丝线替代圆韧带植入髋关节后,用医用骨水泥填充和封闭髋臼和股骨孔道,术后通过运动姿态观察、负重力测试、常规X线摄片、血清生化项目检测及病理剖检等,分析评估人工圆韧带植入术使用医用骨水泥的效果.结果显示,随着犬肢运动状态逐渐改善,术肢负重力增加;所用10号丝线约在术后3~6月间发生断裂,术肢运动肢势改变和负重力降低;医用骨水泥填充、封闭人工圆韧带孔道效果可靠,关节滑液保持良好,重要血清生化指标均在参考范围内.在动物实验基础上,选择柔韧性和生物相容性优良的医用人工韧带植入和将骨水泥用于犬髋关节脱位临床病例1例,经过9个月的动态观察,术肢运动状态、负重力和髋关节X线影像与健肢相比无任何异常.在选用医用骨水泥和人工韧带取得良好效果的动物试验及临床验证基础上,选择体重6.5~7.5 kg、年龄1岁左右的2只本地犬,在制作髋关节脱位模型后,在股骨头凹处安装一个适当规格的特殊锚钉,将医用人工韧带先后穿过锚钉孔和髋臼壁小孔,再用少量骨水泥或磷酸钙人工骨材料填充锚钉四周,然后用特殊引导方法将穿过髋臼壁小孔的医用人工韧带固定于施术髋关节一侧的髂骨体腹侧缘.术后通过运动姿态观察、负重力测试、常规X线摄片和病理剖检等,分析评估人工圆韧带植入术使用锚钉和医用人工韧带及磷酸钙人工骨的效果.结果显示,在股骨头上用锚钉牵拉人工韧带和用骨水泥或磷酸钙人工骨填充锚钉四周,可显著减轻股骨损伤,良好地重建髋关节结构和功能,术肢运动状态于术后1~1.5月即可恢复到与健肢近似或完全相同的水平,并保持至术后4个月未见改变.动物试验与临床疗效表明,这两种改良式人工圆韧带植入术均可很好地重建髋关节结构和功能,维持人工圆韧带植入术治疗犬髋关节脱位的远期疗效.
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