【摘 要】
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[目的]基于广西锰暴露工人健康队列(Manganese Exposure Worker Health Cohort,MEWHC),分析职业性锰暴露工人心电图各的改变,并探讨锰累积暴露量(Mn-Cumulative Exposure
【机 构】
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广西医科大学公共卫生学院,西宁530021
【出 处】
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中国毒理学会第七次全国毒理学大会暨第八届湖北科技论坛
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[目的]基于广西锰暴露工人健康队列(Manganese Exposure Worker Health Cohort,MEWHC),分析职业性锰暴露工人心电图各的改变,并探讨锰累积暴露量(Mn-Cumulative Exposure Index,Mn-CEI)与工人心电图各项指标改变之间的剂量-效应关系. [材料和方法]将已组建的职业锰暴露工人健康队列人群按锰累积暴露量分为高暴露组(135)、中暴露组(493)、低暴露组(323)及内对照组(621).采用职业流行病学调查问卷,收集研究对象的人口学特征、吸烟饮酒史、既往疾病史、服药情况及职业史等资料,同时采用FC-4大气采样仪和呼吸性恒流粉尘采样仪对不同工种岗位的工人进行定个体和定点采样,并根据该冶炼厂历年的空气锰浓度检测数据,以及课题前期对该厂作业场所空气锰浓度监测数据,结合工人的锰作业工龄计算锰作业工人锰累积暴露量.采用G3330型心电图机对锰作业工人的心电图进行测定并记录,探讨锰累计暴露量对锰作业工人心电图改变的影响.[结果]锰作业工人中心电图改变以ST段改变14.2％(223人),传导阻滞5.3％(83人),心率异常为4.6％(73人)为主.高暴露组的QTc间期(409.67±13.88)、RV5(4.43±0.44)、8V1(1.10±0.11)均高于对照组QTc间期(405.70±3.07)、RV5(1.52±0.10)、SV1(0.86±0.03),均有统计学差异(p＜0.05),高暴露组QRs轴(61.81±1.33)高于内对照组(55.35±6.01),但无统计学差异(p＞0.05)；协方差分析结果显示：锰作业工人的QTc间期、RV5及SV1随锰累积暴露量的增加而呈上升趋势,而QRs轴呈下降趋势.用logsitic回归分析锰累积暴露量和心电图各指标间的关系,模型中控制了年龄、性别、身高和体重及吸烟指数的影响,结果显示：与内对照组比较,高剂量暴露组中心电图各项指标的OR值最大,其中在高剂量暴露组中,RV5(OR=1.05,CI：1.11-2.38,p=0.029)、ST段改变(0R=2.24,CI：1.42-3.54,p=0.010)的OR值均显著增加(p＜0.05).[结论]职业性锰暴露可导致工人心电图的改变,且职业性锰累积暴露量与工人心电图中RV5及ST段改变呈剂量效应关系.
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