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目的:通过临床药师对1例肺癌伴脑转移患者的循证药学监护,探讨临床药师如何应用文献证据为临床提供治疗建议,使药学监护有据可循,更好的发挥临床药师的作用.方法:临床药师在1例肺癌伴脑转移患者的药学监护过程中,在充分评估患者情况后,通过检索pubmed(2000.1-2013.12)、CNKI (2000.1-2013.12)数据库,选择高证据等级的文献作为评价患者用药方案的依据.首先评估了患者使用吉非替尼靶向治疗方案的预期收益;其次依据MASCC 指南就吉非替尼可能出现的不良反应提出了预防措施;第三通过各类药学检索工具发现和预防了利培酮和昂丹司琼之间可能发生的不良反应.结果:医生在靶向药物选择,不良反应预防以及用药方案调整等方面均采纳了临床药师的建议,避免了抗精神病药与止吐药合用出现的严重不良反应;积极采取预防措施,使吉非替尼引发皮疹的严重程度大幅减少,从保证了患者治疗过程顺利,使得患者脑转移症状最终得以控制,顺利出院.结论:以循证药学为基础的药学监护,使药师和医生在药物治疗方面更容易达成共识,同时也保证了药学监护工作的科学性和可靠性.