论文部分内容阅读
目的:观察评估水辅助1540nm点阵激光治疗凹陷性瘢痕的疗效及安全性.方法:选取2008年以来在我院皮肤激光美容科门诊就诊的面部痤疮凹陷性瘢痕患者进行观察,共35例,其中男性20例,女性15例,年龄19~36岁,平均25.4岁,Fitzpatrick皮肤分型Ⅲ~Ⅳ型,遗留中度到重度凹陷性瘢痕病程6月~12年,平均3.5年,所有患者至少半年以上均无活动性痤疮.35例患者合计凹陷性痤疮瘢痕部位96处,其中额部16处,左右颊部52处,颧部28处.所有病例随机均分为A、B两组,A组20例,男11例,女9例,年龄18~36岁,平均24.3岁,凹陷性痤疮瘢痕部位56处;B组15例,男9例,女7例,年龄18~40岁,平均26.8岁.凹陷性痤疮瘢痕部位40处.两组间年龄、性别、病程、皮损分布、ECCA 权重评分平均分值相似,两组统计比较无显著性差异(P>0.05).A组:清洁消毒皮肤,用1ML注射器在凹陷瘢痕处注射利多卡因注射液,注射量为瘢痕处隆起或发白.同时用针头来回穿刺以松懈瘢痕底部组织,然后使用1540nm点阵激光(StarLuxTM500 美国Palomar公司生产)治疗.根据患者年龄、肤色、瘢痕情况及发生部位设置激光参数,一般从较低能量开始,光斑直径10mm、脉冲宽度10ms、32~34mJ/mb,凹陷性瘢痕严重者起始能量相应增大42~52 mJ/mb,治疗头应紧贴皮损,光斑间重叠10%~20%,扫描次数为3~5次 B组:仅用1540nm点阵激光治疗,两组共治疗4次,间隔6周一次,治疗前后均以ECCA权重评分表对瘢痕部位进行评分统计.治疗后权重评分值为0,判定为临床治愈,治疗前后权重评分改变,判定为有效,总有效率为治愈率与有效率之和.结果:35例患者均完成治疗观察,经过整个疗程治疗后,所有凹陷性瘢痕均有不同程度的改善,两组有效率达100%.A、B组治愈率各达到50%和20%.A、B组治疗前后ECCA权重评分明显下降,经趋势检验(P<0.05)差异有统计学意义.无一例出现严重副反应.结论:水辅助1540nm点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕具有效果明显、操作方便的优点,且术后并发症少、色素沉着程度轻.故我们认为水辅助1540nm点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕安全、有效的方法之一.