【摘 要】
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目的：观察18F-FDG PET/CT各代谢参数在食管癌放化疗过程中的动态变化.分析其代谢参数及衍生参数与食管癌患者总生存的关系及预测价值.方法：160例初治的行放化疗治疗的食管
【机 构】
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厦门大学附属第一医院肿瘤放射治疗科
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：观察18F-FDG PET/CT各代谢参数在食管癌放化疗过程中的动态变化.分析其代谢参数及衍生参数与食管癌患者总生存的关系及预测价值.方法：160例初治的行放化疗治疗的食管癌患者在治疗前(PET1)、放疗50Gy时(PET2)、放疗结束时(PET3)以及放疗后1个月(PET4)依次行18F-FDG PET/CT检查.测量每次18F-FDG PET/CT扫描的原发灶最大标准化摄取值(Max of the standard uptake value,SUVmax)以及治疗前的代谢体积(Metabolic tumor volume,MTV)及病灶总葡萄糖代谢活性(Total lesion glycolisis,TLG).计算SUVmax的衍生参数包括治疗后各次扫描的SUVmax的变化绝对值及变化率并评价这些参数与总生存的关系.结果：PET3及PET4的SUVmax及PET4相对于PET1或PET2的SUVmax减少的百分比对总生存具有预测价值,操作者特征曲线(Researcher operation curve,ROC)下面积依次为：0.65、0.72、0.62、0.64,p值依次为：0.003、0.000、0.03、0.014.治疗前MTV预测总生存率的曲线下面积为0.70,p＜0.001.治疗前MTV小于15.6ml组总生存明显优于MTV大于15.6ml组,p＜0.001.治疗前TLG的预测曲线下面积为0.69,p=0.001,TLG小于170的总生存率优于TLG大于170组,p＜0.01.生存分析Cox风险比例模型显示：治疗前MTV是影响总生存率的独立预后因素.结论：在食管癌放化疗中,19F-FDG PET/CT代谢参数及衍生参数对总生存均具有预测价值.治疗前MTV是非手术治疗食管癌预后的独立因素之一.序贯18F-FDG PET/CT扫描有助于预测同步放化疗食管癌的总生存.
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