【摘 要】
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目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)对肠系膜脂膜炎的诊断价值. 资料和方法:回顾性分析我院自2010年7月至2014年2月收治的26例经CT诊断肠系膜脂膜炎患者,男性15例,女性11例,年龄24
【出 处】
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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会
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目的:探讨多排螺旋CT(MDCT)对肠系膜脂膜炎的诊断价值.
资料和方法:回顾性分析我院自2010年7月至2014年2月收治的26例经CT诊断肠系膜脂膜炎患者,男性15例,女性11例,年龄24-77岁,中位年龄53.2岁,本组病例均以腹部疼痛就诊,呈突发性或持续性,10例伴有发热,8例有压痛及反跳痛,6例无明显体征,腹水3例,26例中4例经病理学证实,其他按照CT影像学诊断标准作出判断.设备为GE Lightspeed 64排VCT,扫描条件120KV,200-300MA,扫描层厚5mm,重建层厚0.625mm,26例行腹部平扫,16例平扫后3日内增强扫描.扫描所得数据在AW4.4工作站行后处理,包括MPR(多平面重建)、MIP(最大密度投影)等,评价肠系膜肠系膜脂肪层、周围血管、肠管及淋巴结的改变.CT诊断标准:肠系膜根部孤立、边界清晰、高于正常腹膜后脂肪密度的不均匀混杂密度肿块,包绕肠系膜血管但不侵犯,可推移常袢但不侵犯肠壁.
结果:平扫见病变起自小肠肠系膜根部21例,起自小肠系膜中上部5例,均表现为肠系膜脂肪密度增高,边界清楚,其内血管走形无异常,20例在增高的脂肪内见软组织密度小结节,直径在5-10mm之间,平均7.5mm,14例可见“假包膜”,增强扫描见病灶无明显强化,病灶内肠系膜动静脉分支走形自然,边缘光滑,21例见“脂肪晕环”,小结节轻度均匀强化5例,2例明显强化.
结论:CT平扫及后处理重建能能很直观的显示肠系膜脂膜炎的形态特征,包括起自肠系膜根部或中上部脂肪密度增高、“脂肪晕征”、“假包膜”、结节等,增强扫描能显示血管情况,显示结节的强化程度,对鉴别诊断具有重要意义.
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