【摘 要】
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目的探讨经支气管镜高频电凝联合冷冻治疗气管支气管结核的疗效。方法以2019年1月至2020年12月湖南省胸科医院通过支气管镜诊治的117例溃疡坏死型及肉芽增殖型气管支气管结核（Ⅱ型及Ⅲ型TBTB）患者为研究对象,运用马松染色及免疫组化检测坏死物及其周边粘膜的炎症及纤维化指标。分3组行介入治疗,单纯Ⅱ型组（A） 34例及Ⅱ+Ⅲ型对照组（B1） 35例:经支气管镜下冷冻及局部注药治疗;Ⅱ+Ⅲ型实验组（
【出 处】
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中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会论文汇编
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目的探讨经支气管镜高频电凝联合冷冻治疗气管支气管结核的疗效。方法以2019年1月至2020年12月湖南省胸科医院通过支气管镜诊治的117例溃疡坏死型及肉芽增殖型气管支气管结核（Ⅱ型及Ⅲ型TBTB）患者为研究对象,运用马松染色及免疫组化检测坏死物及其周边粘膜的炎症及纤维化指标。分3组行介入治疗,单纯Ⅱ型组（A） 34例及Ⅱ+Ⅲ型对照组（B1） 35例:经支气管镜下冷冻及局部注药治疗;Ⅱ+Ⅲ型实验组（B2） 32例:经支气管镜下高频电凝联合冷冻及局部注药治疗;对比介入疗效。结果 （1） Masson染色定量分析示B组（0.155+0.024um2）的胶原纤维表达高于A组（0.771+0.061）μm~2,免疫组化示B组TGF-β1、COL-1蛋白阳性表达率高于A组（P<0.05）。（2） B2组例均冷冻治疗次数[M（Q1,Q3）]5.0（4.0,5.8）较B1组[M（Q1,Q3）]6.0（4.0,10.0）要少（Z=-2.757,P=0.006）。B2组的气道坏死物消失的时间M（Q1,Q3） 8.0 （6.0,10.0）周短于B1组M（Q1,Q3） 10.0 （6.0,13.0）周（Z=-2.283,P=0.022）。结论 TBTB病灶的炎症及纤维化明显,可能加重气道狭窄;采用高频电凝联合冷冻治疗可加快TBTB的坏死物清除、减少冷冻次数、缩短介入治疗时间,安全有效。
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