目的 探讨经腹腹腔镜在肾巨大肿瘤伴肾静脉癌栓切除手术中的应用,评价其在肾巨大肿瘤伴肾静脉癌栓手术治疗的疗效。方法 患者老年男性,右侧巨大肿瘤大于10cm并伴肾静脉癌栓。采用左侧卧60度体位,取脐周、肋弓下缘、麦氏点腹直肌旁四孔进行经腹腹腔镜操作。手术过程包括游离肾肿瘤、游离输尿管、裸化下腔静脉、结扎肾动脉、于下腔静脉边缘结扎肾静脉一并切除肾肿瘤及癌栓。结果 手术总时间分别为4h,术中没有增加其它腹腔镜手术通道或者中转开放手术。术中失血均约400 ml,围手术期未发生水电解质平衡紊乱及酸碱失衡。病人术后6月复查,无肿瘤转移及复发,腹部伤口愈合良好。结论 经腹腹腔镜治疗肾巨大肿瘤伴肾静脉癌栓创伤小,恢复快,在肾脏巨大肿瘤合并肾静脉癌栓的治疗方法中是更加微创、美观的手术方法。