【摘 要】
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目的评价超声心动图检查在诊断降落伞二尖瓣畸形中的价值方法本研究共回顾分析我院自2005年1月至2011年12月诊治的9例降落伞二尖瓣畸形患者(男性5例,女性4例,3月-43岁)的超声
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科;
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目的评价超声心动图检查在诊断降落伞二尖瓣畸形中的价值方法本研究共回顾分析我院自2005年1月至2011年12月诊治的9例降落伞二尖瓣畸形患者(男性5例,女性4例,3月-43岁)的超声心动图检查资料及其它临床资料。重点分析超声心动图对上述患者二尖瓣结构包括瓣叶、腱索、乳头肌形态位置和活动的显示能力以及其它合并心血管畸形的诊断。结果所有9例患者二尖瓣瓣叶均有不同程度增厚,回声增强,舒张期开放轻度受限,短轴切面均可观察到瓣叶开口偏心征象。左室腔仅见一组乳头肌,并可见二尖瓣(左侧房室瓣)腱索均汇聚于上述左室腔单组乳头肌上,其中乳头肌位置位于左室壁前外侧3例,后内侧、心尖部各2例,中部及后外侧各1例。2例患者瓣叶舒张期开放呈鱼钩样改变,2例患者合并瓣叶收缩期关闭不全,2例成年患者收缩期心尖四腔切面呈"梨样征"声像图改变。除1例成年患者为单纯降落伞二尖瓣畸形,余8例患者均并发其它心血管畸形,包括卵圆孔未闭4例,动脉导管未闭、室间隔缺损各3例,主动脉缩窄、主动脉瓣二瓣化畸形、左心发育不良、右室双出口、单心室各2例,主动脉瓣及瓣下狭窄、二尖瓣瓣上环、左右室流出道狭窄、肺动脉瓣狭窄、双侧上腔静脉、左锁骨下动脉起始部扩张并主动脉弓走行异常各1例。9例患者舒张期血流二尖瓣口峰值速度1.3-3.2m/s,2例收缩期见轻度返流血流信号。结论降落伞二尖瓣畸形是一种少见的先天性二尖瓣狭窄畸形,超声心动图能清晰地显示二尖瓣复合结构,尤其是乳头肌和腱索改变,准确地诊断降落伞二尖瓣畸形及合并畸形,评价瓣膜及心脏功能。
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