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目的:探讨如何在普查中提高妇科恶性肿瘤的检出率。
方法:采用横断面调查和前瞻性观察相结合的研究方法对455例上海地区2000—2009年经普查发现的宫颈癌、宫体癌和卵巢癌的患者特征和生存情况进行分析。
结果:
1、上海市普查检出的宫颈癌的患病率呈逐年上升趋势。将其中2002-2007年的资料与上海市CDC的全市患病资料比较:经普查查出的宫颈癌的患病率已超过全市患病率水平,而宫体癌和卵巢的患病率仍远低于全市水平。
2、普查前有高危因素的占40%。在富颈癌患者中,小于50岁的或低收入的妇女拥有的高危因素数显著较高。
3、普查前有相关症状主诉的,占5.7%;普查时查出阳性体征的占47.3%;宫体癌患者的体征阳性率显著较低,卵巢癌的症状阳性率显著较低。卵巢癌患者的临床分期相对较晚。与国内医院研究比较,普查检出的三癌临床分期较早。
4、经普查检出的宫颈癌、宫体癌和卵巢癌的5年生存率分别为96.9%,96.2%,75.3%。
结论:
1、普查有利于妇科肿瘤的早诊断,并改善其预后。
2、普查中肿瘤筛查手段有待进一步提高。
3、建议对妇科癌症高危妇女加强健康管理。