【摘 要】
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目的：探讨超声引导下经皮微波消融治疗特殊部位肝癌的可行性、有效性和安全性。方法：病灶的性质依靠超声造影、增强CT、磁共振及血清甲胎蛋白水平中至少两项同时支持恶性.
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 超声影像科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会
论文部分内容阅读
目的：探讨超声引导下经皮微波消融治疗特殊部位肝癌的可行性、有效性和安全性。方法：病灶的性质依靠超声造影、增强CT、磁共振及血清甲胎蛋白水平中至少两项同时支持恶性.与大血管或肝周器官紧邻且无明显间距的病灶纳为特殊部位病灶,病灶直径≤3cm.42例患者(51个病灶)在局麻下行超声引导的经皮微波消融治疗,其中,7个紧邻胆囊,10个紧邻门静脉左支或右支,8个紧邻第二肝门,2个紧邻心包,12个紧邻膈肌靠胸腔,6个紧邻肾脏,6个紧邻肠道.尽可能采用微波针与邻近器官长轴方向一致的路径进针,微波针发热中心位于病灶的正中央或中央略远离邻近脏器,使其与距邻近脏器的距离约为1 cm；如需要微波消融针与胆囊壁、血管壁、心包、膈肌、右肾接近垂直进针,则采取针尖与胆囊壁、血管壁、心包、膈肌、右肾包膜紧贴但不刺破的原则.治疗后观察患者有无并发症,对患者行影像学及临床随访观察局部复发情况.结果：所有微波消融治疗操作均顺利完成。消融后，1例1个病灶紧邻肠道的患者，治疗后1d出现类似于肠穿孔的表现，保守治疗后症状消失；1例1个病灶紧贴门静脉左支的患者，治疗后肝功能急剧升高，1个月内恢复至正常，较严重并发症的发生率为4.896(2/42 )；1个紧贴肾脏的病灶、1个紧贴隔肌靠胸腔的病灶出现局部复发，局部复发率为5.996(3/51)。结论：超声引导下对特殊部位肝癌行经皮微波消融治疗为安全、有效、可行的微创治疗，具有重要的临床意义。
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