SPR治疗伴有髋内收畸形脑瘫患儿的神经节段选择

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seraph_gigi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:回顾性总结采取选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗伴有髋内收畸形的脑瘫患儿,针对内收肌群痉挛的情况选择切断不同的神经节段,对其疗效进行观察分析,并对其治疗机理进行探讨.方法:自2010年1月至2015年1月,对386例伴有髋内收畸形的脑瘫患者施行了SPR术.其中男224例,女162例,年龄3~22岁,平均8.6岁;所有患者术前下肢肌张力均在2级以上(根据改良Ashworth 4级法),均伴有髋内收畸形,行走或介助下行走呈剪刀、马蹄步态.将其分为2组,A组:采取腰骶段SPR治疗,神经节段选择L3、5及S1后根;B组:采取腰骶段SPR治疗,神经节段选择L4、5及S1后根.术后1周对患者进行痉挛状态(肌张力)、髋内收畸形(髋主动及被动外展角度)评估,术后6个月和1年时通过门诊、电邮或微信视频等对患者痉挛状态(肌张力)、髋内收畸形(髋主动及被动外展角度)、步态(剪刀、马蹄步态)随访评估,并将结果进行统计分析.
其他文献
目的:探讨椎管内脂肪瘤患者的治疗方案方法:收集一例25岁男性患者,因双下肢无力10余年加重行走受限1月住院,入院查体颈胸腰棘突无压痛,脊柱活动无受限,躯体及四肢无痛温触觉减退,左下肢肌力4级,右下肢肌力3级,双侧霍夫曼征阳性,巴彬斯基征阳性,腹壁反射、提睾反射无减弱,无大小便障碍,无呼吸障碍,全脊柱MRI提示:C4-T4椎管内占位,脂肪可能,椎体无破坏。
目的:探讨颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的手术治疗方法和注意事项.方法:对本院2000-2011年收治的48例颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症患者手术治疗临床资料进行回顾性分析.结果:48例手术患者中,约40例平均获得9个月( 6 ~ 12 个月)以上的随访, 根据JOA评分标准, 前路组优良率为86. 6%, 其中优10 例, 良3例, 可2例; 后路组优良率为84. 0%, 其中优15例
目的 本研究建立大鼠弗氏佐剂关节炎模型,探讨骨化三醇对AA的抗炎作用及相关机制,为骨化三醇在临床上治疗类风湿性关节炎提供理论基础。方法 利用完全弗氏佐剂诱导建立Wistar大鼠的AA模型,造模成功后随机将42只雌性大鼠随机分为六组(A-F组):A组:正常对照组;B组:模型组;C组:骨化三醇高剂量组(以下简称骨高组);D组:骨化三醇中剂量组(以下简称骨中组);E组:骨化三醇低剂量组(以下简称骨低组)
目的:探讨颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的手术治疗方法和注意事项.方法:对本院2000-2011年收治的48例颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化症患者手术治疗临床资料进行回顾性分析.结果:48例手术患者中,约40例平均获得9个月( 6 ~12个月)以上的随访, 根据JOA评分标准, 前路组优良率为86. 6%, 其中优10 例, 良3例, 可2例; 后路组优良率为84. 0%, 其中优15例,
目的:小腿穿支皮瓣临床应用广泛,以远端蒂腓动脉穿支皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣最为实用。本文总结胫后动脉与腓动脉穿支血管的解剖学特征,包括穿支血管所处肌间隔的坚韧度/松弛度、穿支血管有效长度(被腓骨遮盖部分)、穿支血管伴行静脉情况、穿支血管移动度、穿支血管起始点松弛度等。临床总结胫后动脉肌间隔穿支血管及腓动脉穿支血管螺旋桨皮瓣的应用经验,修复足踝部骨折伴发感染和/或皮肤坏死的临床经验。
会议
目的:Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位,是一种涉及关节面的关节内骨折,属于手部的常见骨折,治疗上整复容易固定较难,若处理不当,往往致关节疼痛、僵硬、畸形,影响手部功能.本研究的目的在于探讨切开复位克氏针张力带内固定治疗陈旧性Bennett骨折的方法及临床疗效.方法:2007年5月至2012年7月,共收治18例陈旧性Bennett骨折患者,其中男12例,女
目的 探讨桥接钢板内固定技术治疗TileB型、C型骨盆前环骨折的疗效.方法 回顾性研究2010.1-2013.9 34例骨盆骨折患者资料,其中男性28例,女性6例,年龄19-78岁,平均42岁,TileB型13例,TileC型21例,骨盆前环骨折均采用桥接钢板技术固定,低位耻骨上支骨折直视下复位,高位耻骨上支骨折应用撬拨复位,依据Matta影像学评分标准,Majeed标准评价骨盆骨折术后功能,随访
目的:探讨腹盆腔创伤致大血管损伤的观察及护理措施,以降低患者并发症的发生,减少患者痛苦,提高患者的治愈率。同时,提高创伤外科护理人员对血管损伤相关疾病的临床观察能力和护理水平。方法:回顾性分析山东省立医院创伤外科2014年10月~2015 年10月收治的214例患者,护理人员通过加强血管解剖学及血管损伤性疾病相关知识的培训学习,对腹盆腔创伤患者除加强专科护理外,还重点加强尿量、尿色、疼痛部位、疼痛
目的 颈椎间盘置换术是颈椎病新型治疗方法,通过对这6例(8节段)人工颈椎间盘置换术患者进行细致、全面的围手术期护理,详细的总结了住院期间的护理体会,有效的提高了围手术期的护理水平,降低了术后护理并发症的发生,加深了护理人员对于颈椎间盘置换术护理要点的掌握方法 入院时即对患者进行精心的心理护理,介绍人工颈椎间盘置换术的相关知识,发放颈椎间盘置换宣教手册,耐心解答患者疑问,减轻其心理负担。积极完善术前
目的:建立青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者两侧椎旁肌microRNA的差异表达谱,并初步探讨其在椎旁肌不平衡中的作用机制。方法:于术中搜集AIS患者主弯顶椎水平凹、凸两侧多裂肌组织,并收集先天性脊柱侧弯、神经肌源性侧弯、胸椎骨折等非AIS患者的手术暴露节段两侧肌肉组织作为对照,筛选3对在发病年龄、手术年龄、Lenke分型、角度大小、Risser征、角度进展等参数较高匹配的AIS手术患者椎旁肌组织