【摘 要】
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目的：探讨动态血糖监测在诊断和指导功能性胰岛素瘤患者围手术期的观察重点和护理措施.方法：胰岛细胞瘤为临床上较为少见的胰腺内分泌肿瘤,根据其是否具有内分泌功能分为功能性胰岛细胞瘤和非功能性胰岛细胞瘤,功能性胰岛细胞瘤其中胰岛素瘤最常见.术前做好患者的心理护理,使其积极配合治疗及护理,并每日监测空腹血糖及餐后血糖的变化,根据血糖值的变化及患者的症状调整监测时间,及嘱患者注意休息,避免劳累,减少发生低血
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目的：探讨动态血糖监测在诊断和指导功能性胰岛素瘤患者围手术期的观察重点和护理措施.方法：胰岛细胞瘤为临床上较为少见的胰腺内分泌肿瘤,根据其是否具有内分泌功能分为功能性胰岛细胞瘤和非功能性胰岛细胞瘤,功能性胰岛细胞瘤其中胰岛素瘤最常见.术前做好患者的心理护理,使其积极配合治疗及护理,并每日监测空腹血糖及餐后血糖的变化,根据血糖值的变化及患者的症状调整监测时间,及嘱患者注意休息,避免劳累,减少发生低血糖的诱发因素；手术日晨测定空腹血糖与术后血糖值进行比较以确定瘤体切除术的准确性及完整性,患者手术当日血糖控制在6.3-13.9mmol/l；术后除密切观察生命体征的变化外,72小时内每4小时监测一次血糖变化,血糖平均值在6.1 mmol/l,血糖波动范围5.1-9.6mml/l,无反跳性高血糖的发生.结果：患者经积极治疗及护理后,无手术及护理相关并发症发生,顺利出院.结论：在胰岛素瘤患者术前及术后进行动态血糖监测,对其防止术后并发症的发生及预后有重要的意义.
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糖尿病的临床类型主要包括非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,Ⅱ型)和胰岛素依赖型糖尿病(IDDM,Ⅰ型),其中NIDDM病例约占90％以上。糖尿病是临床上较为常见一种的内分泌代谢性疾病,有遗传倾向,主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱,严重时常导致酸碱平衡失调,其特点为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放
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肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)其病理机制包括肾上腺皮质分泌不足和促肾上腺皮质激素分泌增多,容易引起代谢障碍：糖异生能力降低,肝糖原耗损,可发生空腹低血糖.过去结核病是本病的最常见病因,近年来的研究发现75％的艾迪生病是由自身免疫性疾病所致.本病例患者原发病为1型糖尿病,在护理上密切监测血糖变化,预防低血糖,控制激素作用下的高血糖.饮食护理兼顾了高蛋白,高热量,高维生素饮食与控制饮食总热量；开始激
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