【摘 要】
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目的：分析总结MELAS患者MR常规影像学表现及病灶分布特点,以探讨其发病规律. 材料和方法：对经临床确诊的MELAS患者49例（男35例,女14例）采用常规MR扫描,分别观察不同时期病灶信号特点及皮层受累范围.记录每名患者病灶所在脑叶,统计病灶在各脑叶分布.16例复查患者分别统计第1次发病病灶部位及随访复查病灶变化情况.将49例患者T2WI图像转化至标准脑结构图像中,计算出病灶在标准脑结构空间下
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：分析总结MELAS患者MR常规影像学表现及病灶分布特点,以探讨其发病规律. 材料和方法：对经临床确诊的MELAS患者49例（男35例,女14例）采用常规MR扫描,分别观察不同时期病灶信号特点及皮层受累范围.记录每名患者病灶所在脑叶,统计病灶在各脑叶分布.16例复查患者分别统计第1次发病病灶部位及随访复查病灶变化情况.将49例患者T2WI图像转化至标准脑结构图像中,计算出病灶在标准脑结构空间下不同部位的发病概率,分析最易受累区域部位. 结果：（1）MELAS患者脑组织发作期病灶主要表现为受累皮层肿胀,皮层及邻近皮层下白质异常信号,为沿脑回分布层状高信号.慢性期病灶皮层肿胀消退,可遗留T2WI及T2FLAIR高信号改变,DWI呈等或低信号改变. （2）276处病灶中病灶好发部位依次为枕叶、顶叶、颞叶、额叶,其中枕叶病变占总病灶比例为34.1％（94/276）、顶叶病变占26.1％（72/276）、颞叶病变占23.6％（65/276）、额叶病变10.1％（28/276）、基底节病变4％（12/276）. （3）16例随访患者中15例患者病灶较前进展：出现不同程度新发病变,其中37.5％(6/16)的患者表现为原受累脑叶病灶范围较前增大,68.8％（11/16)患者中表现为新发脑叶受累.其中44％(7/16)患出现脑萎缩或脑萎缩较前加重. （4）病灶分布的空间标准化频率分析显示主要受累的脑功能区包括以下：枕叶的枕中回、枕下回、距状裂周围皮层、舌回、楔叶、视觉皮层.颞叶的颞上回、颞中回、颞下回、缘上回、角回及梭状回.枕叶的视觉皮层为病灶受累频率最高区域. 结论：本研究表明MELAS 综合征MR表现具有一定特征性：1. 病灶以大脑后部皮层及皮层下白质受累为主. 2. 病灶以大脑后部皮层受累为主,病灶可反复发作,表现为沿邻近皮层扩展或出现新发部 位病灶,病灶发展趋势为由后向前.
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