【摘 要】
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目的:通过对胰头癌患者行胰周血管结扎并胃十二指肠动脉插管区域化疗并观察临床疗效.
方法:观察对象13例,经胃网膜右动脉插管至胰十二指肠上动脉分支处,固定,术中一并结
【机 构】
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湖北省肿瘤医院肝胆胰科,武汉,430079
【出 处】
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湖北省抗癌协会青年委员会第五届青年学术论坛
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目的:通过对胰头癌患者行胰周血管结扎并胃十二指肠动脉插管区域化疗并观察临床疗效.
方法:观察对象13例,经胃网膜右动脉插管至胰十二指肠上动脉分支处,固定,术中一并结扎胰周血管.术后经化疗泵输入化疗药,并进行临床观察,对照组17例,行常规静脉化疗.观察指标:肿瘤反应率、CA-199变化、腹痛情况、生存时间.
结果:实验组MRI或CT提示6例患者胰腺肿瘤缩小,3例肿瘤体积无进展且肿瘤坏死明显,4例肿瘤进展或再出现肝内外转移灶.对照组17例中,2例肿瘤不同程度缩小,余肿瘤均进展或出现肝内外转移灶.CA-199变化:实验组CA-199下降5例.对照组CA-199下降1例(P＜0.05).生存期比较:实验组中位随访21个月,6、12、18个月无进展生存率(PFS)分别为:76％、45％、32％,6、12、18个月总生存期(OS)分别为:80％、40％、35％.对照组中位随访16月,6、12个月无进展生存率(PFS)分别为:46％、37％,6、12个月总生存期(OS)分别为:58％、23％,两组的差异有显著性(P＜0.05).并发症比较:实验组及治疗组均无治疗相关死亡事件,实验组伤口感染延迟愈合2人,化疗相关性腹痛3人,Ⅰ°～Ⅱ°骨髓抑制9人,整个过程无严重并发症发生.对照组化疗相关性腹痛0人,Ⅰ°～Ⅱ°骨髓抑制13人(P＜0.01).
结论:不可切除晚期胰头癌患者行区域灌注化疗联合胰周血管结扎可延长患者生存期,治疗有效率更高、并发症更小,用药更安全.
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