【摘 要】
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骨嗜酸性肉芽肿由Lichtenstein1940年首先提出,并确立为独立疾病类型,1953年该学者又指出骨嗜酸性肉芽肿与韩-薛-柯病(Hand-schuller-christain disease)及勒-雪病(letterer-
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骨嗜酸性肉芽肿由Lichtenstein1940年首先提出,并确立为独立疾病类型,1953年该学者又指出骨嗜酸性肉芽肿与韩-薛-柯病(Hand-schuller-christain disease)及勒-雪病(letterer-siwe disease共属组织细胞增生症性疾病,三者共称组织细胞增生症X(histiocytosis X),即郎格罕细胞肉芽肿病(angerhans cell granulematosis).本院细胞学快速印片,发现两例骨嗜酸性肉芽肿,涂片内细胞学特征比较明显,在结合临床和X线改变,可以明确诊断骨嗜酸性肉芽肿.本文2例，均为年轻患者。X线表现骨内限局干骺溶骨破坏，发生在长骨多位于干骺或骨干髓腔内，边界清楚，皮质骨轻度膨胀，有的出现层状骨膜反应，甚至侵犯软组织。病理切片为大量增生的组织细胞，嗜酸性白细胞和新生毛细血管组成的肉芽肿结构。因此，病理织印片或穿刺涂片内可见大量组织细胞，嗜酸性白细胞和多核巨细胞。细胞学诊断依据：1、骨病变涂片内有大量组织细胞，嗜酸性白细胞，偶见多核巨细胞。2、再结合上述临床和X线所见，即可诊断骨嗜酸性肉芽肿。鉴别诊断：1、骨外嗜酸性肉芽肿，病变在软组织，淋巴结，胃肠等部位。与骨无直接关系。2、韩-薛-柯三氏证，以含脂质的泡沫细胞为主，细胞体积较大，嗜酸性白细胞少，临床上往往有肝，脾肿大，突眼，尿崩等症状。综上所述，应用印片或穿刺涂片细胞学诊断骨嗜酸性芽肿，是比较简单，快速，可靠的诊断方法。
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