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目的:观察中分子羟乙基淀粉(130/0.4)对脓毒性休克病人胃粘膜灌注的影响。
方法:收集20例脓毒性休克病人,按照2004年脓毒性休克治疗指南中的复苏目标,用中分子羟乙基淀粉(130/0.4)进行液体复苏。观察复苏前,后血流动力学指标、动脉乳酸浓度(ABL)和局部二氧化碳压力差(Pg-aCo2),即胃粘膜和动脉血二氧化碳压力差.
结果:中分子羟乙基淀粉(130/0.4)复苏后,Pg-aCO2从15.49mmHg降至11.72mmHg(P<0.01),PAWP,CI、SVRI、DO2及ABL等指标升高(P<0.01);Pg-aCO2与ABL呈显著正相关性(r=0.546,p<0.05),而与CI、DO2、VO2无显著相关性;中分子羟乙基淀粉(130/0.4)复苏前后,血清肌酐、PT、APTT和血小板无明显变化(P>0.05)。
结论:中分子羟乙基淀粉(130/0.4)能改善脓毒性休克病人胃粘膜的灌注,对肾功能和凝血功能无明显影响.