TMP与几种合成抗菌药联合应用的抗菌增效作用观察

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试验采用液体试管法和棋盘法,观察甲氧苄啶(TMP)与磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲恶唑(SMZ)等磺胺药联合应用和与恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星3种氟喹诺酮类合成抗菌药联合应用对金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌和枯草杆菌的抗菌增效作用,以TMP和6种药物单独或联合应用对几种细菌的最低抑菌浓度(MIC)和部分抑菌指数(FIC)为主要观察指标,评价联合用药的抗菌增效作用。结果显示,对于葡萄球菌,TMP与SMM、SD、SMZ联合应用的FIC分别为0.5、0.5和0.75,呈现协同作用或相加作用(SMZ),均增效4倍,最佳配伍比例均为1:4,TMP与环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星联合应用的FIC均为0.5,亦均呈现协同作用,增效4倍,最佳配伍比例分别为4:1,2:1和8:1:对于β-溶血性链球菌,TMP与SMM、SD、SMZ联合应用的FIC分别为0.375、0.25和0.25,均呈现协同作用,增效4倍(SMM)到8倍,最佳配伍比例均为1:4,TMP与环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星联合应用的FIC分别为0.3125、0.75和0.5625,呈现相加作用和协同作用(环丙沙星),增效2倍(氧氟沙星)到4倍,最佳配伍比例分别为1:1、8:1和1:1;对于枯草杆菌,TMP与SMM、SD、SMZ联合应用的FIC分别为1、0.75和1,均呈现相加作用,增效2倍到4倍(SD),最佳配伍比例均为1:4,TMP与环丙沙星、恩诺沙星联合应用的FIC均为1.5.呈现无关作用,TMP与氧氟沙星联合应用的FIC为0.75,呈现相加作用,增效4倍,最佳配伍比例为4:1:对于大肠杆菌,TMP与SMM、SD、SMZ联合应用的FIC均为0.5,呈现协同作用,增效4倍,最佳配伍比例均为1:4。
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