【摘 要】
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目的:探讨7例不典型套细胞淋巴瘤的临床特点与诊断.方法:对7例因免疫表型积分为4分而误诊为慢性淋巴细胞白血病的套细胞淋巴瘤患者的临床特点和诊断进行回顾.观察指标包括患者临床症状、体征、外周血及骨髓细胞形态、免疫表型、染色体、(FISH)等检查结果进行鉴别诊断. 结果:7例患者浅表淋巴结肿大者6例,但难以触及.所有患者均有脾肿大(Ⅱ-Ⅲ度),绝大多数患者外周血淋巴细胞明显增高.所有患者均广泛浸润骨髓
【机 构】
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南通大学附属泰州市人民医院,225300 南京医科大学第一附属医院,210029
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目的:探讨7例不典型套细胞淋巴瘤的临床特点与诊断.方法:对7例因免疫表型积分为4分而误诊为慢性淋巴细胞白血病的套细胞淋巴瘤患者的临床特点和诊断进行回顾.观察指标包括患者临床症状、体征、外周血及骨髓细胞形态、免疫表型、染色体、(FISH)等检查结果进行鉴别诊断. 结果:7例患者浅表淋巴结肿大者6例,但难以触及.所有患者均有脾肿大(Ⅱ-Ⅲ度),绝大多数患者外周血淋巴细胞明显增高.所有患者均广泛浸润骨髓而分为Ⅳ期,CLL免疫表型积分为4分,间期荧光原位杂交(FISH)检测t(11;14)均为阳性.故确诊为MCL讨论:本组病例因CLL免疫积分系统计算均为4分故诊断为CLL.但FCM图有几点不典型:①有5例表达CD23,但其中3例表达强度弱,说明CD23+不能排除MCL,还需考虑表达强度;②有2例CD23阴性但积分为4分的患者,诊断CLL前要考虑MCL可能;③FMC7+(3例)、CD20强表达(3例),不符合CLL典型表型.因此对于CD23弱表达或阴性、CD20强表达的患者,即使积分达到4分,也要考虑到与MCL的鉴别.
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