【摘 要】
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目的：探讨自发性脑出血外科治疗适应症及手术方法.方法：对109例年龄在19-86岁的自发性脑出血,采用骨瓣开颅31例,骨窗开颅43例,同时脑室外引流16例;单纯脑室外引流22例;锥颅引流
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目的：探讨自发性脑出血外科治疗适应症及手术方法.方法：对109例年龄在19-86岁的自发性脑出血,采用骨瓣开颅31例,骨窗开颅43例,同时脑室外引流16例;单纯脑室外引流22例;锥颅引流13例.其中术前病因明确的:原发高血压脑出血69例,肾性高血压4例,慢性肝病3例(其中肝癌晚期小脑出血1例),酗酒3例,凝血病2例,胶质瘤出血1例,妊娠高血压1例,AVMγ刀术后出血1例.出血部位:基底节71例,脑叶皮层下23例,单纯脑室出血11例,小脑4例.结果：25例无高血压病人中,术中发现3例AVM出血,2例术后CTA及MR证实AVM;4例术前术中怀疑烟雾病,有2例经CTA及上级医院DSA证实;2例动脉瘤出血经上级医院确诊;3例考虑脑血管淀粉样变性,其中1例术后病理证实;10例出血原因不明.3个月GOS评分:良好36例,中残39例,重残18例,死亡16例.结论：术前准确筛选适合手术的病例,采用个体化手术方案,能有效提高自发性脑出血的手术效果.
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