目的:探讨高频超声检查在膝骨关节炎诊断中的价值。方法:应用阿洛卡&-10型彩色超声诊断仪对45例(64膝)膝骨关节炎患者拟行关节镜或关节置换手术的膝关节进行超声检查。分析结果并与膝关节X线及磁共振作对比。观察股骨滑车中央沟、滑车内侧斜面、滑车外侧斜面、股骨外髁及股骨内髁软骨关节面,共计300处关节面。详细观察患者有无关节积液、滑膜增生、软骨改变、骨质增生、半月板突出与退变及游离体等情况。分析超声波检查结果,并与关节镜或手术结果作比较。结果:软骨改变为超声检查中显示率最高的声像特点,超声能较清晰、准确显示软骨内部回声改变、软骨厚度变化及半月板变性。超声声像图显示64膝病变关节中59膝有膝关节积液合并滑膜增生,56膝有关节软骨改变,49膝有骨质增生改变,25膝有腘窝囊肿形成,48膝有半月板突出,20膝半月板变性,4膝有游离体形成。超声波检查具有良好的分辨率捡出率分别为88.6%、85.7%、58.6%、59.1%、92.9%、41.4%、44.3%,与X线摄片检出率比较,两者差异有统计学意义(P值均<0.05);与MRI检出率比较,两者差异并无统计学差异(P值均>0.05)。但在骨质增生、关节间隙狭窄及骨质疏松等反映骨性结构改变方面,超声波检查不如X线及MRI检查敏感。结论:,高频超声可清晰显示膝关节腔内病变,显示髁间软骨、滑膜、半月板及周围软组织情况,可作为诊断膝骨关节炎的一种常规辅助检查手段。