本文旨在探讨急性心肌梗死(AMI)的临床特点在青年与老年患者中的差异。对1996年9月至2006年9月我科收住的51例青年AMI患者与166例老年AMI患者的危险因素、发病情况、临床表现、并发症及冠状动脉造影(CAG)结果进行对比分析。青年组与老年组相比,男性(96.1%)、大量吸烟(80.4%)、精神压力大等明确诱因(64.6%)、酗酒史(54.9%)为主要发病危险因素(P<0.01)。老年组合并高血压(50.0%)、糖尿病(25.9%)多于青年组(P<0.01),血胆固醇水平[(5.62±1.55)mmol/L]明显高于青年组(P<0.01),两组之间血甘油三酯水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。青年组多为突发胸痛,且胸痛症状典型(P<0.05),冠脉病变以单支病变为主(P<0.001),老年组以双支及多支病变多见(P<0.01),且有侧枝循环形成者较青年组多(P<0.01)。青年组心肌梗死范围局限,以前壁为主,病死率及并发症的总发生率较老年组低(P<0.01)。男性、大量吸烟、存在精神压力大等明确诱因、酗酒是青年AMI的主要危险因素,临床多表现为突发典型胸痛,多为单支冠脉病变,侧枝循环少,梗死范围局限,并发症发生率低,预后好。培养青年良好的生活习惯对预防青年AMI有重要意义。